Sykdommer i fostersekken | Fostervannsekk

Sykdommer i fostervannsekk

  • Chorioamnionitt: Chorioamnionitt er en betennelse i fostermembranen. Ofte placenta er også smittet. Årsaken til denne sykdommen er ofte en vaginal infeksjon med tarm bakterie slik som E. coli eller en infeksjon forårsaket av streptokokker.

    De bakterie kan til slutt stige langs skjeden hvis betennelsen er alvorlig og ikke behandles i tide. Hvis det er fine tårer i fostervannsekk, kan de trenge gjennom det og også forårsake en infeksjon med vanligvis alvorlige konsekvenser. I ekstreme tilfeller kan korioamnionitt føre til for tidlig fødsel.

    Avhengig av måneden graviditet, dette kan være farlig for barnet hvis det ennå ikke er levedyktig. Betennelsen kan forårsake for tidlig brudd på blære og for tidlig fødsel. I tillegg er det en risiko for at det ufødte barnet får sepsis eller hjernehinnebetennelse.

    symptomer inkluderer feber og generell sykdomsfølelse. De hjerte frekvensen av mor og baby kan være forhøyet og moren kan føle seg slapp og sliten. De livmor kan også være vondt.

    I tillegg kan moren merke en dårlig lukt av fostervann eller vaginal væske i løpet av infeksjonen. Diagnosen kan stilles ved å undersøke laboratorieparametrene, men også ved fostervannsprøve. Vi anbefaler sykehusinnleggelse for behandling slik at infeksjonsforløpet kan overvåkes nøye og eventuelle komplikasjoner kan håndteres raskt.

    I tillegg bør et bredspektret antibiotika administreres for å bekjempe bakterie og stoppe utviklingen av betennelsen. Korioamnionitt kan unngås hvis digital vaginal undersøkelse reduseres til et nødvendig minimum hos pasienter med for tidlig brudd på blære.

  • Polyhydramnion: I polyhydramnios er det en over gjennomsnittlig mengde på fostervann i fostervannsekk. Det forekommer i omtrent 1% av svangerskapet.

    Årsakene er veldig forskjellige. Økt forekomst ble funnet hos gravide kvinner med eksisterende diabetes mellitus. I tillegg kan det økte vannet akkumuleres hvis det ufødte barnet drikker for lite av det under graviditet.

    En rekke syndromer har ofte blitt funnet i forbindelse med et overskudd av fostervann, Eksempel hjerte feil eller Down syndrom.Hvis væsken ikke trekker seg av seg selv etter en stund, en væskeavlastning punktering er nødvendig, der fostervannsekk punkteres med en hul nål og dreneres via et kateter.

  • Oligohydramnios: I oligohydramnios er det en reduksjon av fostervann til mindre enn 200 til 500 milliliter. I den siste tredjedelen av graviditet dette forekommer hos omtrent 3 til 5% av alle graviditeter. En slik reduksjon i fostervann mistenkes hvis den livmor er for liten, avhengig av uke med graviditet.

    I tillegg er det observert en reduksjon i bevegelsen til barnet. Også her kan årsakene være mangfoldige. En mulig årsak er barnets reduserte urinproduksjon pga nyre dysfunksjon.

    Behandlingen innebærer i utgangspunktet å kompensere for den reduserte mengden væske ved å sikre at moren drikker nok. Hvis dette ikke lykkes, kan fostervannet fylles med en sukker og saltoppløsning gjennom et kateter gjennom bukveggen. Hvis denne fostervannsinfusjonen ikke er tilstrekkelig og til og med generelt tilstand av barnet forverres, bør det utføres vaginal fødsel eller keisersnitt for å unngå ytterligere risiko for barnet og moren.