Gass koldbrann, eller gassødem, er en tilstand det er livstruende og dets tidligere farlighet har overlevd inn i den moderne medisinske tiden.
Hva er gasskoldbrann?
Den smittsomme giftige sykdommen av gass koldbrann, som er preget av en plutselig opptreden så vel som en kort, vanligvis dødelig forløp, blir også referert til i medisinsk sjargong som gassødem, gass-koldbrann eller gass phlegmon, så vel som andre begreper. Gass koldbrann (gassødem) er et infeksjonssykdom fordi det kan utløses av mikroorganismer som bærer sykdommen. De patogener in gass-koldbrann (gassødem) påvirker hovedsakelig det såkalte bløtvevet i organismen, noe som fører til veldig spesifikke symptomer, som i de fleste tilfeller føre til den syke personens død. Årsaken til sykdommens ekstreme patogenisitet patogener er basert på ødeleggelsen av vevet, noe som resulterer i død av det berørte organet eller organsystemet.
Årsaker
Årsakene til gass-koldbrann (gassødem) er invasjonen av patogen bakterie av klostridialstammene. Disse bakterie kan formere seg i fravær av luft og komme inn i organismen gjennom unaturlige kroppsåpninger og skadede vevsområder. Som en regel, sår forårsaket av skader med sterkt forurensede sårområder regnes som forutbestemte steder. Clostridia det føre til gasskoldbrann (gassødem) er ikke i utgangspunktet sykdomsfremkallende. Imidlertid ugunstig ledsagende Helse tilstandene til de infiserte pasientene føre til en akselerert multiplikasjon av disse sporene. En svekket immunsystem, kan ytterligere store skader, sykdommer i det metabolske systemet eller karsinomer favorisere et negativt sykdomsforløp i gassbrand (gassødem).
Symptomer, klager og tegn
Gasskoldbrann er en ekstremt livstruende sykdom som sprer seg veldig raskt. Fra det infiserte lokale såret dør det omkringliggende vevet veldig raskt, og hvis det ikke behandles, fører det til alvorlig sepsis. I utgangspunktet er det lokale symptomer. Omtrent to dager etter infeksjon med bakterien Clostridium perfringens, nekrose av vevet rundt såret begynner. Opprinnelig såret smerte øker kraftig. Samtidig svulmer regionen rundt såret og danner et såkalt sårødem. En brun-gul til blå-svart misfarging forekommer i det berørte området. En overskyet og brun sekresjon siver fra såret, som er veldig luktende. En merkbar knitrende lyd er typisk når du berører det syke området. Denne knitringen, også kjent som crepitation, er forårsaket av en sterk gassdannelse på grunn av nedbrytningen av det døde vevet. Videre nedbryter bakterietoksinene også musklene i det berørte området. Etter den første lokale spredningen av infeksjonen, ble bakterie gå inn i blodet og forårsake livstruende sepsis. sepsis manifesteres av et drastisk fall i blod press og en enorm økning i hjerte rate (hjertebank). På grunn av bakterietoksinene økte blod koagulering med dannelsen av tromber skjer i utgangspunktet i lite blod fartøy. Etter at koagulasjonsfaktorene er raskt oppbrukt, oppstår intern blødning, noe som kan føre til dødelig multippel organsvikt.
Diagnose og forløp
Forløpet av sykdommen gass gangrene (gassødem) med de typiske symptomene kan samtidig gi klare ledetråder for en nøyaktig diagnose. Etter at sporene har trengt inn i organismen, etter at skaden har funnet sted, går det 5 til 48 timer til sterke tegn på betennelse av såret vises. Massiv rødhet, hevelse, uutholdelig smerte og et varmt sårmiljø skyver de som er rammet av gasskoldbrann til legen. Når du føler det opprinnelig lokaliserte sårområdet, hører legen en knitrende lyd i gassødem. Gasskoldbrann kan tydelig identifiseres ved dannelse av CO2 og utskillelse av sår Vann typisk for gasskoldbrann. Pasienter med gassødem blir gradvis svakere, utvikler seg feber og ofte sepsis. I den siste fasen av gasskoldbrann, tap av nyre funksjon og svikt i nesten alle organer fører til et dødelig utfall. Diagnose av gassødem er hovedsakelig begrenset til palpasjon og visuelle funn, så vel som mikrobiologiske undersøkelser og radiografiske alternativer.
Komplikasjoner
Gassødem kan være livstruende for pasienten hvis det ikke behandles. I de fleste tilfeller resulterer dette i alvorlige sår smerte. Såret er hovent og får en brun farge. Det er også en dårlig lukt ved såret, som også kan skille ut en væske. Det berørte området forårsaker ofte også smerter i hvile, noe som kan føre til søvnproblemer. Også forårsaket av smertene er begrensninger i bevegelse. Videre kan såret bli betent på grunn av gassødem og blod forgiftning kan forekomme, noe som kan føre til døden. Det er ikke uvanlig feber og oppkast å oppstå. Pasientens livskvalitet reduseres betraktelig av gassødemet. Behandling innebærer vanligvis kirurgisk inngrep og medisiner. Dette fortsetter ofte uten komplikasjoner hvis det initieres på et tidlig stadium. I de fleste tilfeller resulterer dette i et gjennomgående positivt sykdomsforløp. Forventet levealder reduseres bare hvis behandlingen ikke er øyeblikkelig eller hvis dårlig hygiene hersker på sårstedet.
Når skal man gå til legen?
En lege bør konsulteres så snart det er uvanlige endringer i et eksisterende sår på kroppen. Hvis såret ikke leges synlig i løpet av få dager, bør det innledes et oppfølgingsbesøk hos lege. Hvis det er rødhet i hud, smerte eller hevelse i såret, er det grunn til bekymring. En medisinsk avklaring av symptomene bør gjøres så snart de eksisterende klagene øker i intensitet eller sprer seg ytterligere. Siden gassbrand er livstruende tilstand, er det nødvendig at medisinsk hjelp rettidig gis. Hvis det blir lagt merke til en ubehagelig lukt av såret, eller hvis det er utslipp med en brunaktig misfarging, er det nødvendig med en lege. Hvis det oppstår lyder når du sårer, er det tilrådelig å oppsøke lege. Trøtthet, generell svakhet eller forhøyet kroppstemperatur regnes som uvanlig og bør undersøkes av lege så vel som behandles. I tilfelle kvalme, oppkast eller en generell sykdomsfølelse, bør lege konsulteres. Hvis den eksisterende ytelseskapasiteten kontinuerlig synker, øker søvnbehovet og hverdagslige oppgaver ikke lenger kan utføres som vanlig, et legebesøk er nødvendig. Behandling er også viktig så snart funksjonelle lidelser forekomme eller tilstanden til Helse gradvis forverres.
Behandling og terapi
Selv om forekomsten av dødelighet fra gassbrand fortsatt er bekymringsfullt høy for tiden, kan terapeutisk hjelp i prinsippet gis. Dette er basert på en kombinasjon av en eller flere kirurgiske prosedyrer for å fjerne infiserte vev og administrasjon av potente antibiotika narkotika. Målet med dette tiltaket er å spesifikt bekjempe patogener ved å stoppe deres evne til å dele seg. Hoved narkotika brukt i medikament terapi er svært effektive og høy-dose bredspektret antibiotika utviklet for anaerobe bakterier. I tilfelle avanserte symptomer, er terapi er mange ganger vanskeligere. De fleste pasienter må behandles med omfattende kirurgiske prosedyrer som kan føre til tap av organer og lemmer. En terapeutisk tilnærming kjent som hyperbar oksygenering i gasskoldbrann er kjent fra mange andre sykdommer som oksygen terapi. Her blir pasientene med gassødem behandlet i hyperbarkamre. Omfattende intensiv terapi målinger er pålagt å holde de alvorligst syke pasientene med gasskoldbrann i live og å stabilisere tilstand så langt som mulig. For å øke sjansene for et ikke-dødelig utfall i gassødem, er det viktig å sette i gang behandling for gassbrand så tidlig som mulig.
Utsikter og prognose
Gasskoldbrann er en alvorlig tilstand som er dødelig i 30 til 50 prosent av tilfellene. Dødeligheten er enda høyere i endogen gassgangrene, som overveiende påvirker immunkompromitterte individer. Prognose er bedre når gassødem oppstår i ekstremiteter. Sykdom i kofferten er dødelig i omtrent 50 til 70 prosent av tilfellene. Hvis sykdommen oppdages tidlig og behandles effektivt, er fullstendig utvinning mulig. Ofte må de berørte lemmer amputeres. Dette er ledsaget av fysiske og psykologiske komplikasjoner. Selv med en positiv forløp forblir alvorlige fysiske begrensninger nesten alltid etter gassbrand. I tillegg til arrdannelse og annet hudforandringer, det er også parestesi, lammelse eller fantomsmerter, som begrenser trivselen. Når det gjelder positiv gasskoldbrann, er ikke forventet levealder nødvendigvis begrenset. Alvorlig ødem i overkroppen eller hode øker risikoen for infeksjon og andre livstruende følgevirkninger. I utgangspunktet gir gassbrand en relativt dårlig prognose. Med tidlig diagnose og vellykket terapi er en delvis kur mulig. De fleste berørte individer lider permanent av konsekvensene av den nekrotiske infeksjonen.
Forebygging
For å forhindre gassbrand er til og med enkle tips enormt nyttige. Hvis sår er skadet eller sterkt tilsmusset, må de rengjøres og desinfiseres intensivt. Etter disse aktivitetene må de involverte sårområdene være sterilt kledd. Helbredelsesprosessen av gasskoldbrann sår bør overvåkes kontinuerlig. Hvis sårene er dårlig og utilstrekkelig renset, forebyggende antibiotika medisinering mot gassødem kan være nyttig.
ettervern
Når det gjelder gasskoldbrann, har den berørte personen bare begrensede muligheter for etterbehandling. I dette tilfellet bør den berørte personen først og fremst få medisinsk behandling av forbrenningen for å forhindre ytterligere komplikasjoner og ubehag for hud. Jo tidligere behandlingen er startet, jo bedre er sykdommens videre forløp. Generelt sett bør den skadelige kilden til gassbrand straks settes ut av spill for å forhindre ytterligere skade på hud. I mange tilfeller må imidlertid patogener også stoppes i prosessen hvis de er ansvarlige for gassen koldbrann. I dette tilfellet blir den berørte personen vanligvis gitt antibiotika og andre medisiner. Regelmessig administrasjon av disse narkotika bør observeres, og mulige bivirkninger og interaksjoner bør også avklares på forhånd. antibiotika må ikke tas sammen med alkoholholdige drikker, da effekten ellers blir lindret av alkohol. Ofte trenger de som er rammet av gassbrand også hjelp og støtte fra venner og familie for å unngå psykisk ubehag. I dette tilfellet er kjærlig og intensiv pleie ofte også nødvendig. I alvorlige tilfeller kan imidlertid gasskoldbrann også føre til redusert forventet levealder for den berørte personen.
Hva du kan gjøre selv
Hvis gassbrand har blitt diagnostisert, Åpent sår behandling gis vanligvis direkte. Deretter indikeres den berørte personen å ta vare på såret nøye for å unngå ytterligere infeksjon eller for å forhindre spredning av klostridier som fremdeles er tilstede. Hvis operasjon er nødvendig, bør den berørte personen ta det med ro. Det viktigste selvhjelpstiltaket er å kurere sykdommen godt. Samtidig instruksjoner om personlig hygiene og sårpleie må følges. Noen ganger en passende kosthold kan støtte helbredelsesprosessen og redusere ubehaget. Legen må sjekke såret regelmessig og under visse omstendigheter justere medisinen. I mange tilfeller foreskrives antibiotika, som må tas av den syke strengt i henhold til legens instruksjoner. Hvis bivirkninger blir tydelige, må legen informeres. Etter konsultasjon med legen kan naturlige preparater brukes under visse omstendigheter for å redusere smerte. Hvis ingen ytterligere komplikasjoner oppstår, helbreder gasskoldbrann vanligvis etter noen dager til uker og krever ingen ytterligere medisinsk behandling. Tilstrekkelig sårpleie kan forhindre utvikling av ytterligere gassødem. Imidlertid, hvis infeksjon oppstår igjen, må den behandlende legen konsulteres umiddelbart.
