Ord
Leddartrose i vekselstrøm; Skulderleddsartrose
Definisjon
Artrose er et tegn på slitasje i en skjøt. Ofte er dette slitasje av degenerativ karakter, dvs. det er et slags symptom på alderdom. Imidlertid er sannsynligheten for forekomst av artrose kan økes betydelig, for eksempel ved et traume (ulykke) med felles involvering i yngre år. AC-leddet er skjøten mellom den ytre delen av kragebeinet (kragebenet) og et benete fremspring på øvre del av skulderblad, den såkalte akromion. AC-leddet er en del av skulderleddet og er også kjent som det akromioklavikulære leddet.
Årsak
I de fleste tilfeller, AC-ledd artrose er rent degenerativ i naturen. Leddet er en av de hyppigst berørte av artrose, noe som delvis kan forklares med at det er utsatt for sterk mekanisk belastning. Nesten alle mennesker over 50 år har artrotiske endringer i det akromioklavikulære leddet, men disse forblir ofte uten symptomer.
Ulike tidligere traumer kan øke risikoen for gikt i det akromioklavikulære leddet: Begge hendelsene kan forekomme i fall på skulder eller arm. - Tidligere brudd på kragebenet
- Brudd i det akromioklavikulære leddet
De berørte rapporterer om en gradvis begynnelse og en gradvis økning i smerte, spesielt løfting av armen oppleves som smertefull. Men, smerte kan også forekomme i hvile, hvorav noen stråler ut i hals. Ulike symptomer indikerer leddgikt i det akromioklavikulære leddet:
- Høy smertefull bue: Den laterale høyde av armen fra et løft på ca 120 ° anses som smertefull. - Positiv hyperaduksjonstest: Her føler pasienten smerte i skulderen når den berørte armen rykkes foran kroppen mot midten av kroppen.
Diagnose
Diagnosen stilles klinisk (dvs. ved pasientens beskrivelse av symptomene og fysisk undersøkelse), tilstedeværelsen av en høy smertefull bue og en positiv hyperaduksjonstest, samt en punktlig trykksmerter i området rundt vekselstrømmen gjør diagnosen sannsynlig. I tillegg kan lokal hevelse ofte observeres, som er forårsaket av benete vedlegg eller hevelse i bløtvev. An røntgen hjelper til med å stille en pålitelig diagnose, da den viser endringene som er typiske for slitasjegikt: Det er imidlertid ofte et klart avvik mellom røntgenbildet og pasientens symptomer, så pasienter med alvorlig slitasjegikt kan være klinisk helt fri for symptomer i X -strålebilde. - Smal felles plass
- Benete utvidelser (osteofytter)
Terapi
Behandlingen er i utgangspunktet konservativ, dvs. ikke-kirurgisk: Hvis de ovennevnte prosedyrene ikke forbedrer situasjonen, er det mulighet for kirurgisk fjerning av den ytre delen av kragebenet (reseksjonsartroplastikk). - I tillegg til bruk av smertestillende (hovedsakelig i form av NSAIDs, dvs. ikke-steroide antireumatiske legemidler, men også i form av sporadiske direkte kortisoninjeksjoner i det berørte leddområdet)
- Spesielt fysioterapi er det snakk om. HieCortison-terapi for leddsykdommer inkluderer for eksempel iontoforese, hvor et legemiddel som påføres huden absorberes i det underliggende vevet ved hjelp av en svak elektrisk strøm. Ultralyd terapi, der oppvarming av vevet er ment å lindre symptomer, kan også være en del av behandlingen.
