Baby refluks

Definisjon

refluks består av begrepene re (lat. back / back) og flux (fra lat. fluere = flow) og beskriver a refluks av deler av mage innholdet i spiserøret.

Spiserør og mage er atskilt fra hverandre med en lukkemuskel. Denne lukkemuskelen er permeabel for mat og drikke som transporteres fra munn gjennom spiserøret til mage. For den andre retningen er muskelen lukket og forhindrer dermed mageinnhold eller magesyre fra å komme tilbake til spiserøret. Nesten alle babyer har sporadisk refluks. Imidlertid kalles det bare en sykdom når barnet lider av konsekvensene.

Årsaker

Spesielt hos nyfødte og spesielt hos premature spedbarn er refluks en relativt normal forekomst. Under obligatorisk burping etter et måltid blir luft hovedsakelig utvist, men det kan også være noe mageinnhold. Mellom spiserøret og magen er det en lukkemuskulatur som skal forhindre at mageinnholdet strømmer tilbake i spiserøret.

Denne muskelen kan ikke alltid kontrolleres fullstendig, spesielt de første ukene og månedene. Noen ganger slapper det av kort tid etter et måltid eller lukkes ikke helt. Dette gjør at mageinnholdet kan strømme tilbake.

I tillegg er vinkelen der spiserøret kommer inn i magen veldig liten hos veldig små babyer. Dette fremmer også tilbakeløp. Dette vokser vanligvis ut i løpet av de første månedene.

Drikkeoppførselen til babyene kan også påvirke tilbakeløpet: Hvis barnet drikker veldig raskt og raskt, blir ofte store mengder svelget, som deretter tar seg opp igjen. Patologiske årsaker kan være feil ledninger eller skade på nerver. Årsaker i lungene kan også tenkes, ettersom de endrer trykkforholdene hos babyen brystet og dermed muligens fremme tilbakeløp.

Diagnose

Den mistenkte diagnosen refluks hos babyer blir først laget basert på symptomene. Den første undersøkelsen som følger en slik mistenkt diagnose er ultralyd. Eventuelle anatomiske anomalier kan oppdages.

En 24-timers PH-metri brukes også ofte, hvor surheten i spiserøret blir målt over 24 timer. Hvis det oppstår tilbakeløp, strømmer sur matmasse ut i spiserøret. Denne prosessen kan måles med undersøkelsen. Ved hjelp av en 24-timers impedansmåling kan også hastigheten og trykket til tilbakeløpet måles.