Terapi
Siden polypper Dessverre trekker de seg ikke tilbake, de må ofte fjernes kirurgisk. Dette innebærer å fjerne polypper via nese og samtidig utvide utgangene til bihuler. Etter denne prosedyren anbefales pasienter å rengjøre nesen regelmessig av innånding, neseskylling og nesedusj (Emser Sole®).
Denne prosedyren er risikabel ved at neseslimhinne er veldig godt utstyrt med blod og en komplikasjon av operasjonen er postoperativ blødning. Hvis en allergi er ansvarlig for utvikling av nese polypper, det bør definitivt behandles etterpå. Dette inkluderer:
- Antihistaminer
- Nesespray som inneholder kortison
- På lengre sikt, a hyposensibilisering terapi.
Ulike homøopatiske midler er tilgjengelige for støttende behandling av polypper, men hovedmålet er å lindre ledsagende symptomer, styrke immunsystem eller redusere betennelsesreaksjoner.
Hvis polypper allerede har utviklet seg, kan de ikke elimineres av homeopati og derfor erstatter ikke homeopati behandlingen av en lege. Kjente rettsmidler for homeopati ved behandling av polypper er en homøopatisk behandling bør alltid overvåkes av en lege eller alternativ utøver med ytterligere opplæring i homeopati, som kan finne riktig middel og riktig dose for sykdommen.
- Kalsiumfosforum: For livlige, følsomme og tynne barn
- Kalsiumkarbonum: For svake, fulle barn som er utsatt for sjenanse og frykt
- Thuja occidentalis: polypper i nese, tykktarm eller livmor og pasienter som er utsatt for forkjølelse
Hvis de konservative terapiene (steroider eller antihistaminer for inntak / påføring) ikke gi ønsket resultat, kan en kirurgisk terapi prøves. Det er endonasal (gjennom nese) polypektomi og endonasal operasjon av paranasal sinus med samtidig fjerning av polypper.
Som med alle operasjoner, før polyppoperasjonen, inntak av medisiner, spesielt blod tynnere, bør diskuteres med behandlende lege og stoppes om nødvendig for å unngå komplikasjoner under og etter operasjonen. Endonasal polypektomi Denne kirurgiske teknikken brukes hovedsakelig hos eldre pasienter når en større operasjon ikke er mulig, for eksempel på grunn av pasientens dårlige generelle tilstand. Det utføres poliklinisk.
Denne kirurgiske teknikken fører ofte til tilbakefall (tilbakefall av polypper) etter kort tid, da "roten" til polyppen forblir i slimhinnen. I de fleste tilfeller er en fullstendig fjerning av polypper og de syke slimhinne er anbefalt. Under denne prosedyren bedøves overflaten av slimhinnen lokalt.
I tillegg brukes en vasokonstriktor, et medikament som trekker sammen blod fartøy og gjør dermed polyppene lettere gjenkjennelige og reduserer blødning. Hvis polyppene er pedunkerte polypper, som er langstrakte og smale i basen, blir de pakket inn med en metallsløyfe og bundet av i området til den midtre nesegangen til de skilles fra basen og trekkes ut gjennom nese. For polypper med en bred base, brukes en nesetang eller et såkalt conchotom for ablasjon.
Choanal polypper, som er dannet av slimhinneceller fra maksillary sinus, En av bihuler, og vokse til den midtre nesegangen, er en spesiell funksjon. Disse polyppene fjernes ved hjelp av den såkalte stumpe kroken ifølge Lange. Stammen på polyppene er grepet, revet gjennom med kroken og polyppen trekkes ut gjennom nesen.
Selv med denne typen polypper anbefales imidlertid fullstendig fjerning med berørt slimhinne, da det ellers kan forekomme gjentakelser. Etter operasjonen, neseslimhinne må behandles med vanning og innånding for å forhindre skorper eller hevelse. Risiko: Blødning og infeksjoner, samt skader på nerver og omkringliggende strukturer er en mulig kirurgisk risiko.
Endonasal kirurgi av bihuler med fjerning av polypp Denne kirurgiske teknikken krever et opphold på omtrent en uke og generell anestesi. Manglende evne til å jobbe avhenger av yrke og varer i omtrent to uker. I denne operasjonen brukes et endoskop igjen, og tilgang til den fremre sinus er mulig ved å fjerne den fremre etmoidektomi.
Nå er vevet enten delvis (fenestrering) eller helt fjernet, dette kalles rekonstruksjon. Dette utføres for frontal sinus, sphenoidal sinus og maksillary sinus. Operasjonen kan utføres med fjerning av polypper, korreksjon av nasal septum (septum korreksjon) eller fjerning av palatale mandler, samt reduksjon av størrelsen på nesekonkeene for å forbedre ventilasjon av nesen og dens bihuler og fremmer senking av betennelsen.
Etter operasjonen er bart i utgangspunktet forbudt. Den innsatte tamponaden for hemostase blir fjernet av legen etter ca 1-3 dager. Risiko: Prosedyren er veldig krevende, og som med enhver operasjon, postoperativ blødning, infeksjon og skade på nerver og omkringliggende strukturer kan forekomme.
Blødning er ikke uvanlig under denne operasjonen, og det kan hende at den må være elektrisk sklerosert (koagulert). På grunn av nærheten til hjerne og hjernehinnene, encefalitt or hjernehinnebetennelse kan oppstå. En mulig skade på bunnen av skull ledsages av utslipp av cerebrospinalvæske gjennom nesen (CSF) og må behandles umiddelbart.
Øyemuskulaturen og deres nerver eller synsnerven kan også bli skadet eller påvirket av en infeksjon. Blødning i øyehulen kan også forekomme. Videre kan det være en (midlertidig) forverring av følelsen av Lukten. Selv om det er ekstremt sjeldent, overvåkes pasienten veldig nøye etter operasjonen på grunn av disse risikoene. Mild hodepine og hode trykk, samt blåmerker eller hevelse er mer vanlig.
