Balneofototerapi (synonym: saltlake lysbehandling) er en behandlingsmetode der stoffholdige bad (f.eks. med høye saltkonsentrasjoner) brukes sammen med fototerapeutiske tiltak (UV-lys). Denne formen for terapi brukes hovedsakelig innen dermatologi (studiet av hud sykdommer) og regnes som en vellykket behandling for atopisk eksem (nevrodermatitt) og spesielt psoriasis (psoriasis). Den såkalte psoriasis vulgaris er en kronisk inflammatorisk sykdom i hud, som går i faser og er basert på en genetisk disposisjon. Sykdommen kan utløses av fysiske, kjemiske, mekaniske og inflammatoriske irritasjoner av hud så vel som ved infeksjoner, HIV-sykdom, graviditet, medisiner eller stresset. Eksternt dukker det opp kløende, rødlige, skarpt avgrensede, skjellete papler som er forårsaket av overdreven dannelse av epidermis (øverste hudlag). Den menneskelige epidermis består av syv lag, hvis celler er preget av forskjellige modningsstadier. I løpet av en periode på omtrent 28 dager migrerer cellene fra basalaget opp til hornhinnelaget, og endrer morfologi (form) før de løsnes som hudvekter. i psoriasis vulgaris, denne prosessen skjer innen 4 dager og fører til de beskrevne symptomene. Dette skjer fortrinnsvis på følgende områder av kroppen:
- Strekk sider av armer og ben (f.eks. Knær eller albuer).
- Hånd og fot innsiden
- Korsrygg
- Hårete hodeområde
Den følgende artikkelen gir en oversikt over metoden for balneofototerapi og omhandler den tilhørende teoretiske bakgrunnen.
Indikasjoner (bruksområder)
- Atopisk eksem (nevrodermatitt).
- Iktyose vulgaris (fiskeskinsykdom).
- Psoriasis (psoriasis)
- Prurigo, kløe (kløe)
- Parapsoriasis en plaques - en kronisk hudsykdom hvis årsak er uklar, men lik psoriasis.
- Vitiligo (hvit flekk sykdom)
Kontraindikasjoner
- Kardiovaskulær sykdom (kardiovaskulær sykdom).
- Hypertensjon (høyt blodtrykk)
- Alvorlige smittsomme sykdommer
- sår og / eller rhagades (sprekker; smal, kløftformet tåre som skjærer gjennom alle lag av epidermis (neglebånd)).
Fremgangsmåten
Prinsippet om balneofototerapi er basert på etterligning av et terapeutisk bad i Dødehavet. Det såkalte Dødehavet terapi består av to hovedkomponenter: sjøvann har salt konsentrasjon 40%, og i kombinasjon med naturlig bestråling av sollys, bretter den sin helbredende effekt på den syke huden. Mindre forseggjorte hypertoniske saltbad eller saltvannsbad med påfølgende UV-bestråling brukes i spesialiserte fremgangsmåter og sentre i Tyskland. Det skilles mellom synkron og asynkron balneoterapi. Ved synkron balneoterapi foregår påføring av UV-lys under badet, mens i asynkron balneoterapi følger bestrålingen badet. Badet varer vanligvis omtrent 20 minutter, og den påfølgende strålingen er enten rent UVB-lys eller en kombinasjon av UVA og UVB-lys. Effekten av balneofototerapi skyldes blant annet frigjøring av betennelsesdempende stoffer fra huden. En spesiell variant av balneofototerapi er PUVA-bad terapi, som også kalles fotokjemoterapi. Dette begrepet står for kombinert bruk av UVA-lys og psoralen. Psoralen er stoffer som har en lysfølsom (økning i lysfølsomhet) effekt på huden, slik at UVA-lysets effektivitet økes. I Tyskland brukes stoffet 8-methoxypsoralen (8-MOP). Dette stoffet kan påføres via oral tablett administrasjon (oral PUVA terapi / oral Puva), men i dag er bad PUVA behandling og krem PUVA behandling tilgjengelig. I Tyskland er balneofototerapi (asynkron balneoterapi og bad-PUVA-terapi) hittil bare betalt av Helse forsikringsfond for psoriasispasienter. Siden 2020 har balneofototerapi som fotosolterapi, som kombinerer et saltbad med UV-B-stråler, også blitt refundert av Helse forsikring for pasienter med moderat og alvorlig atopisk dermatitt.
Fordeler
Balneofototerapi og spesielt PUVA-behandling med bad har en positiv effekt på kroniske inflammatoriske hudsykdommer som psoriasis eller atopisk dermatitt. Med poliklinisk balneoterapi er terapeutisk behandling med saltvannsbad og UV-lys nå mulig for pasienter i Tyskland uten å reise til Dødehavet.
