Behandling og terapi
Terapien av en Fournier Gangrene består av flere deler. Det er viktig at behandlingen er så rask som mulig. Ofte går for mye tid tapt gjennom en lege-pasient-samtale. Hvor tidlig en terapi utføres, avhenger sterkt av sykdomsutfallet.
A Fournier koldbrann behandles med et bredspektret antibiotikum. Årsaken er at det på dette tidspunktet ennå ikke er kjent hvilken bakterie forårsaket infeksjonen. Derfor en ekstra smøre av koldbrann vil bli tatt.
Neste trinn er en øyeblikkelig kirurgisk “debridering”. Dette betyr at de allerede nekrotiske (døde) områdene fjernes sjenerøst og etterlater bare sunt vev. På dette tidspunktet avgjøres vanligvis suksessen til behandlingen, siden fullstendig ablasjon ofte ikke lenger er mulig på grunn av anatomiske forhold. Hvis debridiseringen var vellykket, hudtransplantasjon med intervaller kan være nødvendig. I alle fall pasienter med Fourner koldbrann bør overvåkes strengt og intensivt.
Hva er kurset?
Etter behandling i form av kirurgisk debridering og administrering av antibiotika fortsetter pasienten å være nøye overvåket. Det første skrittet mot vellykket behandling er å forebygge eller behandle eventuell systemisk betennelse (sepsis). Dette kan ta opptil flere dager og kan kreve intensiv medisinsk behandling.
Fullstendig ablasjon av de smittsomme og nekrotiske områdene er også viktig for en vellykket terapi. Hvis det har oppstått et stort tap av hudoverflaten, kan det være nødvendig med en hudtransplantasjon. Dette utføres imidlertid med intervaller.
Dette betyr at huddekning bare vil bli utført når pasienten er stabil igjen og fysisk i stand til en annen operasjon og vellykket transplantasjon er sannsynlig. Samlet sett har løpet av en Fournier koldbrann kan være veldig variabel. Om behandlingen er vellykket eller ikke, bestemmes hovedsakelig av terapi og kirurgiske prosedyrer uten komplikasjoner. Tilstedeværelsen av risikofaktorer som diabetes, en svekket immunsystem, alkohol, røyking og overvekt kan også ha en negativ effekt på sykdomsforløpet.
Alle artiklene i denne serien:
