1.ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.
- TSH (skjoldbruskstimulerende hormon).
- FT3 (triiodothyronine) og fT4 (tyroksin)
- TRH-TSH test
| Primær hypotyreose | Sekundær hypotyreose * | |
| TSH | ↑ | ↓ / normal |
| fT3, fT4 | ↓ | ↓ |
* De vanligste årsakene til sek. Hypothyroidism er svulster, traumer og blødninger i hypofyse område.
| Latent hypotyreose | Manifest hypotyreose | |
| TSH | ↑ | ↑ |
| fT3, fT4 | (fortsatt) innenfor normal rekkevidde | ↓ |
| Hypothyroid koma (myxedema koma) | ||
| Primær hypotyreose | Sekundær hypotyreose | |
| TSH | ↑↑ | ↑↑ |
| fT3, fT4 | ↓ ↓ ↓ | utilstrekkelig normal eller redusert |
Merknad i graviditet: Hos gravide faller T4-nivåer generelt til nivåer på ca. 0.5 ng / dl fra 12 ukers svangerskap (= isolert hypotyroksinemi). Dette er forårsaket av en pårørende jod mangel. isolert hypotyroksinemi er en spesiell form for hypotyreose. 2. ordens laboratorieparametere - avhengig av resultatene av medisinsk historie, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.
- TPO-antistoff (synonymer: skjoldbruskkjertelperoksidase, MAK) - for diagnose av autoimmune skjoldbruskkjertelsykdommer som Hashimoto skjoldbruskbetennelse (autoimmun thyroiditt); i utgangspunktet med økt sekresjon av skjoldbruskkjertelen hormoner, senere med gradvis overgang til hypotyreose. MAC finnes:
- Litt forhøyet i: struma, funksjonell autonomi, andre autoimmune sykdommer.
- Markant forhøyet i: Hashimoto skjoldbruskbetennelse (autoimmun thyroiditt Hashimoto) (> 90%), primært myxødem, Graves 'sykdom (70%).
Hvis TRAK og MAK blir funnet, så taler dette for M. Graves.
- Tyroglobulin antistoffer (Tg antistoffer; TAK) - for diagnostisering av autoimmune skjoldbruskkjertelsykdommer som Hashimoto skjoldbruskbetennelse.
- TRAK (TSH reseptorantistoff; auto-Ak mot TSH-reseptor), TAK (auto-Ag (IgG) mot tyroglobulin), A-TPO (anti-tyrosinperoksidase-Ak) - på grunn av autoimmun tyreoiditt (autoimmun sykdom i skjoldbruskkjertelen; i utgangspunktet med økt sekresjon av skjoldbruskkjertelen hormoner (hypertyreose), senere med gradvis overgang til hypotyreose).
- prolaktin (hormon) - hypotyreose stimulerer produksjonen og sekresjonen av prolaktin på grunn av økt hypotalamus TRH-dannelse; dette kan være årsaken til follikkelmodningslidelse (eggmodningslidelse) hos kvinner og kan være årsaken til libido lidelse hos menn.
- Urinsyre
Laboratoriediagnose av mistanke om hypothyroid koma (myxedema koma)
Laboratorieparametere 1. ordre - obligatoriske laboratorietester.
- TSH, fT3, fT4 [primær hypotyreose: basal TSH ↑, gratis tyroksin (fT4) ↓; merk esp. det kliniske bildet: Hypotermi, nevropsykiatriske symptomer, uklarhetsbevissthet (søvnighet) til koma, etc.] Merk: Wg. overlappende NTIS (ikke-skjoldbruskkjertelsyndrom) på grunn av alvorlig sykdom, undersøkelse av perifer skjoldbruskkjertel hormoner er til liten hjelp, da disse uansett senkes i sammenheng med NTIS. NTIS er preget av tre komponenter, som kan forekomme enkeltvis eller i kombinasjon:
- Sentral hypotyreose (tyrotrop tilpasning, lav-TSH syndrom).
- Nedsatt binding av thyreoideahormoner til plasma proteiner.
- Redusert syntese (dannelse) av T3 (triiodothyronin) med samtidig økt konvertering av T4 (tyroksin) til rT3 (omvendt triiodotyronin; lav-T3-syndrom) og 3,5-T2 (3,5-diiod-L-tyronin).
- Lite blodtall
- Glukose [hypoglykemi / hypoglykemi]
- natrium [hyponatremi (natriummangel)] (ca. 50% av pasientene med myxødem koma).
- Laktatdehydrogenase (LDH) [↑]
- Kreatinkinase (CK) [↑]
- Nyreparametere - urea, kreatinin, cystatin C om nødvendig [begrensning av GFR (glomerulær filtreringshastighet)].
