Synonym
Brystsmerter, brystsmerter, brystsmerter.
Definisjon av brystsmerter
Brystsmerter er et begrep som brukes for å beskrive smerte hvis årsak er enten i brystet og kan være plassert der eller i andre deler av kroppen og stråler ut i brystet. Brystsmerter klages vanligvis på av middelaldrende pasienter. Symptomkomplekset er ennå ikke tilstede hos små barn, mens det hos barn mellom 12 og 14 år øker til en prosentandel på 1.4%.
3.7% av pasientene i alderen 45-64 år og 2.8% av pasientene over 74 år klager over brystet smerte. Kvinner og menn lider like ofte av det, og kvinner klager over klager i en senere alder. Bryst smerte kan oppleves av pasienten i veldig forskjellige former, når det gjelder styrke og smertekarakter.
Pasienter kan for eksempel klage på kjedelig smerte i brystområdet eller ved å trekke, skjære og brenning opplevelser i dette området. Intensiteten av smertene spenner fra lett smerte som bare kan utløses i visse situasjoner til den sterkeste smerten som utløser frykt for døden, som pasienter vanligvis aldri har hatt før i denne formen. Ulike bivirkninger kan oppstå når du tar pillen, inkludert brystet smerte.
Det er grunnleggende forskjeller mellom de forskjellige prevensjonsmidlene - mens kondomer er basert på et mekanisk beskyttelsesprinsipp, forårsaker pillen hormonelle endringer hos kvinnen som forhindrer befruktning. Avhengig av sammensetningen av de aktive ingrediensene i pillen, forskjellig hormoner er berørt. Mikropillen, som vanligvis er foreskrevet, er en videreutvikling av p-pillen og inneholder både progestiner og østrogener.
Sistnevnte virker på det kvinnelige brystet. De fremmer lagring av fett og vann i brystvevet. Dette øker størrelsen på brystet og kan føre til smertefull spenning i det tilsvarende området av huden, men også internt i vevet.
Hvis bivirkningene er for sterke, bør du vurdere sammen med gynekologen din om det er tilrådelig å bytte til et annet preparat. Minipillen, som ofte forveksles med mikropillen, inneholder ikke noe østrogener, for eksempel, og påvirker bare progestinnivået. Dette påvirker konsistensen i livmorhalsslimet og forhindrer dermed mekanisk sperm fra å komme inn i cervix.
Progestiner har ingen tilsvarende effekt på det kvinnelige brystet. Nervesmerter (kalt nevralgi eller nevropatisk smerte i medisinsk terminologi) er smerte som er forårsaket av skade på perifer nerver. Dette kan være forårsaket av mekanisk trykk, for eksempel i løpet av en herniated plate i thorax ryggraden, eller ved metabolske forstyrrelser, for eksempel diabetes mellitus.
Inflammatoriske prosesser, som de som forekommer i multippel sklerose, kan også utløse nervesmerter. Skader forårsaket av stråling eller forbrenning er også mulig, men mye mindre vanlig. Dette kan skade ulike nervekomponenter.
På den ene siden kan nervefibrene påvirkes direkte. Av årsaker som ennå ikke er avklart, utvikler det seg en slags nummenhet i tilførselsområdet til nerven i begynnelsen, som ofte kan bli smerte senere. Skader på myelin skjede, som isolerer nerven fra omkringliggende vev og annet nerver, er mye mer vanlig.
Vanligvis er dette preget av en plutselig begynnelse av alvorlig (neuralgiform) smerte forårsaket av hopping av elektriske impulser. Til slutt, a nevralgi, også kjent som interkostal neuralgi i thorax, kan også være forårsaket av en sirkulasjonsforstyrrelse i nerven, for eksempel ved trykk på nerven eller metabolske forstyrrelser. Dette forsvinner vanligvis så snart det mekaniske trykket er fjernet.
Dette er sannsynligvis den mest sannsynlige årsaken til nevropatisk smerter i brystet område. Den mekaniske irritasjonen av nerver (i dette tilfellet rami mammarii av interkostale nerver) er vanligvis forårsaket av en fengsel mellom ribbe og musklene i mellom. Smerter kan være forårsaket av bevegelse eller ved å berøre hudområdet som leveres av nervene, noe som vanligvis ikke er smertefullt.
En årsaksbehandling er alltid den ideelle løsningen for nervesmerter. Når det gjelder brystet smerte, men dette er vanskelig fordi årsaken ofte ikke er helt klar. Imidlertid kan en rekke medikamenter brukes til symptomatisk behandling.
Antidepressiva (f.eks. Amitryptilin, venlafaksin or citalopram) brukes primært til dette formålet. Antikonvulsiva er også effektive (f.eks karbamazepin), som også er foreskrevet for å behandle epileptiske anfall, og opioider. I noen tid har også capsaicin, stoffet som er ansvarlig for skarpheten i chili, blitt brukt i kombinasjon med lokale anestetika med gode langtidseffekter.
Betennelse i nerver eller nevritt er en betennelsessykdom hos en (mononeuritt) eller flere nerver (i dette tilfellet kalt polyneuritt). Hvis betennelsen er lokalisert ved nerverot ved utgangen av nerven fra ryggmarg, det kalles radikulitt (fra latin radicula, “liten rot”). Årsakene til nervebetennelse er mangfoldige.
Svært vanlige er smittsomme prosesser, spesielt virusinfeksjoner eller traumatiske hendelser. Giftige eller metabolske årsaker, for eksempel i sammenheng med diabetes mellitus eller alkoholmisbruk, er heller ikke sjeldne. Allergisk bakgrunn eller sirkulasjonsforstyrrelser er også mulige årsaker.
I mange tilfeller er nevritt preget av lammelse av muskelen som tilføres av den betente nerven. I tilfelle brystsmerter forårsaket av nervebetennelseimidlertid er følsomhet og smerte i hudområdet som leveres av nerven mer sannsynlig å bli merkbar. Disse kan vanligvis være forårsaket av normalt ikke-smertefull berøring i dette området av huden.
Bivirkninger som rødhet i huden og endret svetteutsondring kan også forekomme. Virus er en ganske vanlig årsak til nervebetennelse. Virussykdommen i helvetesild (herpes zoster) er spesielt vanlig ved brystsmerter forårsaket av nervebetennelse.
Denne sykdommen representerer en fornyet infeksjon med kopper virus (varicella zoster virus), som har ligget i nervenoder siden den første infeksjonen. Det påvirker hovedsakelig eldre mennesker eller mennesker med svekket immunsystem. I mer enn halvparten av tilfellene påvirkes interkostalnervene, som går mellom ribbe (interkostal) og er ansvarlig for å tilføre huden over brystet.
Tidlige symptomer på herpes zoster kan inneholde en brenning følelse i brystet og annen smerte av varierende alvorlighetsgrad. I tillegg kan det være følelser på huden og generelle symptomer som tretthet og feber. I de påfølgende dagene er hudtypene typiske for helvetesild endelig vises i form av smertefulle hudblærer. Behandlingen utføres med medisiner ved bruk av virustatics.
Alle artiklene i denne serien:
