Behandlingen
Behandlingen av CSF-tapssyndrom representerer et såkalt trinn-for-trinn-opplegg. I de fleste tilfeller utføres først et konservativt vent-og-se-behandlingsforsøk med sengeleie i 3 dager. Det er ikke uvanlig for en spontan nedleggelse av CSF fistel å skje i løpet av denne perioden.
Hvis dette ikke er tilfelle, såkalt korsrygg blod lapp utføres i neste trinn. I denne prosedyren, en blanding av pasientens egen blod og et røntgentett kontrastmiddel injiseres i rommet rundt ryggraden hjernehinnene (epidural plass). Denne akkumuleringen av væske presser nå på den forårsakende åpne mangelen på ryggmarg hud og i mange tilfeller fører til en fullstendig regresjon av symptomene.
Den riktige plasseringen av den injiserte væsken sikres ved hjelp av en Røntgen bilde. Fremgangsmåten er vanligvis enkel og kan utføres på avdelingen. I tilfeller der dette behandlingsalternativet ikke lindrer symptomene, er kirurgi nå tilgjengelig som det siste behandlingsalternativet.
Dette utføres vanligvis mikrokirurgisk, og tåre lukkes av sutur eller vedheft. I svært alvorlige tilfeller av CSF-tapssyndrom og en initial alvorlig symptomatologi, kan kirurgisk inngrep brukes som det første behandlingsalternativet. I de fleste tilfeller kan pasienten forvente å være fri for symptomer umiddelbart etter operasjonen.
Blood lapper brukes alltid når det ikke var noen spontan nedleggelse av CSF fistel etter tilstrekkelig sengeleie. Denne prosedyren foretrekkes ofte fremfor kirurgi på grunn av dens brukervennlighet og ekstremt lave komplikasjonsgrader. En blanding av pasientens eget blod hentet fra blodåre og Røntgen kontrastmiddel brukes som blodplaster.
Sistnevnte muliggjør en påfølgende posisjonskontroll av blodplasteret. Behovsraten for denne typen behandling er omtrent 85%. Ved manglende respons kan prosedyren gjentas flere ganger. I tillegg, i tillegg til korsryggen, hvor hele epiduralrommet (gap i ryggmarg) er fylt, er en mer lokal anvendelse av denne terapien mulig. Dette krever imidlertid en nøyaktig lokalisering av feilen.
