Bekkenbunn elektrisk stimulering er en terapeutisk prosedyre som brukes i behandlingen av et utilstrekkelig (ikke-fungerende) bekkenbunn. Elektrisk stimulering styrker muskelbunnen i bekkenhulen, som først og fremst støtter organene i det mindre bekkenet. De bekkenbunn består av bekkenet diafragma (levator ani og coccygeus muskler), og urogenital membran (perinei superficialis og transversus perinei profundus muskler). Den anspente bekkenbunn muskler er avgjørende for kontinuitet hos både kvinner og menn. Den støtter lukkemusklene til anus og urinveier blære. Svakhet i bekkenbunnsmusklene er en vanlig årsak til urininkontinens (nedsatt reservoarfunksjon i urinen blære med ufrivillig urinlekkasje).
Indikasjoner (bruksområder)
- Stressinkontinens (tidligere: stressinkontinens) - ufrivillig lekkasje av urin når intraabdominalt trykk øker (abdominaltrykk øker, for eksempel når man hoster, nyser og løfter tunge belastninger)
- Oppfordre inkontinens - ufrivillig lekkasje av urin under vannlating.
- Fekal inkontinens
- Inkontinens etter prostatakirurgi
Kontraindikasjoner
- Akutt vaginal infeksjon (vaginale infeksjoner).
- Urinveisinfeksjon (UTI)
- Hjertestimulator
- Graviditet
Fremgangsmåten
Bekkenbunnsstimulering innebærer å sette inn en elektrisk pulsgenerator direkte i skjeden (skjeden) eller anus. Det er en liten elektrode som overfører svake elektriske strømimpulser på omtrent 40-80 mA (milliamper) til bekkenbunnsmusklene, og utløser sammentrekning. Pulsvarigheten er omtrent 5-10 sekunder og avbrytes av en pause (ca. 20 sekunder). Musklene trekkes automatisk sammen uten pasientens inngripen. Elektrostimulering kan utføres på tre måter:
- Transanal (via anus)
- Transvaginal (via skjeden)
- Via overflateelektroder
Følgende mekanismer antas å ha innvirkning på terapeutisk suksess:
- Økning i muskulatur - spesielt styrking av holdemuskulaturen.
- Forbedre evnen til å trekke seg sammen
- Øk muskeltonen
- Normalisering av refleksmønsteret til lukkemusklene (lukkemusklene).
Elektrostimulering av bekkenbunnsmusklene bør gjøres i kombinasjon med fysioterapi bekkenbunnsopplæring, fordi pasienten ofte må lære seg bevisst spenning i disse musklene. Enhetene for bekkenbunnsstimulering muliggjør vanligvis også biofeedback. Dette betyr at pasienten mottar informasjon om sammentrekningstilstanden til bekkenbunnsmusklene, som ellers er vanskelig å kontrollere frivillig og aktivt, ved hjelp av et akustisk eller visuelt signal via elektroden. På denne måten mer målrettet bekkenbunnsopplæring kan oppnås ved direkte overvåking suksess. Elektrostimulering bør brukes daglig og regelmessig, og terapi suksess kan oppnås etter tre til seks måneder med jevn trening. Enhetene er vanligvis også egnet for hjemmebruk.
Fordeler
Bekkenbunnsstimulering er et nyttig tillegg til fysioterapeutisk bekkenbunnsopplæring og kan motvirke urininkontinens spesielt.
