Benmargsdonasjon

Definisjon

Folk som kan ha nytte av en beinmarg donasjon er pasienter med leukemi, også kjent generelt som blod kreft, for eksempel akutt myeloid leukemi eller akutt lymfatisk leukemi. I løpet av beinmarg donasjon, blod stamceller (hematopoietiske stamceller) overføres. Deres beliggenhet er først og fremst i beinmarg, hvor cellene i blod, for eksempel røde blodlegemer (erytrocytter), produseres gjennom celledeling og celledifferensiering.

Denne formasjonen kalles hematopoiesis. Det er ansvarlig for kontinuerlig tilførsel av blodceller. Når det gjelder benmarg eller stamcelletransplantasjoner, er det mulig at giver og mottaker er en og samme person, det vil si at vedkommende mottar hematopoietiske celler fra seg selv. I dette tilfellet snakker man om en autolog transplantasjon. I en allogen transplantasjon er donor og mottaker to forskjellige personer (se: stamcelledonasjon)

Autolog og allogen transplantasjon

• I løpet av en autolog transplantasjon, får pasienten sine egne hematopoietiske stamceller. Disse er isolert fra blodet eller benmargen før kjemoterapi. Hvis man har til hensikt å høste dem fra perifert blod, må de hematopoietiske stamcellene lokkes fra deres plassering, benmargen, ved administrering av hematopoietiske vekstfaktorer.

  De hematopoietiske vekstfaktorene injiseres under huden. De etterspurte cellene kan deretter skilles fra blodet ved hjelp av celleseparatorer (leukaferese). Tumorceller kan deretter skilles fra hematopoietiske stamceller ved hjelp av spesielle prosedyrer, slik at ingen tumorceller blir introdusert i den berørte personen under påfølgende transplantasjon.

• Allogen transplantasjon krever en villig og vevskompatibel beinmargsgiver.

  I de fleste tilfeller brukes denne typen transplantasjon hvis pasientens hematopoietiske stamceller er fullstendig ødelagt av behandlingstiltak. Dette gjøres innenfor rammen av en myeloablativ terapi, dvs. en terapi som fører til ødeleggelse av benmargen og de hematopoietiske stamcellene som er innesluttet i den. Vanligvis høy dose kjemoterapi eller stråling forårsaker slik ødeleggelse. Nylig har imidlertid allogen transplantasjon også blitt brukt hos pasienter hvis hematopoietiske stamceller ikke har blitt ødelagt.