Kontinuerlig forbedring av kirurgi er sjelden indikert - med tanke på antall syke!
Fødselstraumatisk skade (f.eks. Perineale tåre) behandles vanligvis primært av fødselslege. Sekundær behandling er bare vellykket hos mindre enn 50% av inkontinenspasientene.
Sphincteroplasties brukes bare når sphincter rekonstruksjon ikke er indikert eller har mislyktes:
- Grazilisplasty - forsterkning av lukkesystemet av M. grazilis (lårmuskel i adduktorgruppen); dette føres sirkulært rundt analkanalen; en implantert pacemaker fører derved til en tonisk sammentrekning; for avføring (avføring), er dette slått av perkutant (fra latin per "gjennom" "og cutis" hud ";" gjennom (sunn) hud ")
- “Articial bowel sphincter” (ABS) - en plastring er plassert rundt analkanalen (rektum) med en oppblåsbar mansjett (pumpesystem) som kan fylles fra et væskebeholder og derved forsegle analkanalen. En pumpeventil styrer fyllingen av plastringen. Det er implantert i blarney (kjønnslepp) eller pungen (pungen). Omtrent 70% av pasientene drar nytte av denne erstatningen for lukkemuskelen.
Prosedyrer for rektal prolaps
Rektal prolaps (rektal prolaps) er en vanlig årsak til fekal inkontinens. I slike tilfeller utføres en minimalt invasiv, dvs. laparoskopisk, bukreseksjon rectopexy (synonymer: rectopexy, sigmoid reseksjon). I denne prosedyren, rektum er festet (festet) til odden / os sacrum (sakrum), og om nødvendig utføres også tarmreseksjon (delvis fjerning av tarmen) (ikke obligatorisk!). Omtrent 60-90% av pasientene oppnår tilfredsstillende fekal constinence på denne måten.
Intervensjoner for sensorisk inkontinens
Sensorisk fekal inkontinens oppstår når den følsomme oppfatningen av slimhinne av analkanalen er forstyrret. Dette er for eksempel tilfelle med hemorrhoidal prolaps (anal prolaps). I dette tilfellet utføres en enkelt eller flere lukket eller delvis lukket (Park's / Longo's) hemorroide fjerning.
Prosedyrer for neurogen fekal inkontinens
Sakral nervestimulering (SNS) representerer en ny terapeutisk prosedyre. Det representerer en ideell indikasjon for neurogenic inkontinens; denne prosedyren er uegnet for muskeldefekter.
