Fundus varices er åreknuter i området til mage som ofte er assosiert med spiserør i spiserøret og åpner en bypass-krets. Årsaken til dette fenomenet er vanligvis portal hypertensjon eller hindring av utstrømning på grunn av kompresjon. I tillegg til avbrudd i bypass sirkulasjon, årsaksbehandling av den primære sykdommen finner sted.
Hva er fundic varices?
Åren renner blod fra kroppens periferi og returnere den til hjerte, Hvor sirkulasjon og oksygenering av blodet begynner igjen via den arterielle sirkulasjonen. De fartøy av sirkulasjonssystemet kan lide av forskjellige sykdommer. For eksempel er en vanlig sykdom i venene åreknuter. Disse såkalte åreknuter er patologisk utvidede årer som er synlig kronglete i det subkutane vevet. Fortrinnsvis er åreknuter lokalisert i trykkbelastede venøse områder i underekstremitetene. I alle andre tilfeller er de vanligvis en indikasjon på patologisk bypass sirkulasjon. Dette er også tilfelle med fundusvaricer. Dette begrepet skjuler intramurale venøs dilatasjoner under mukos i området til gastrisk kuppel. Fundusvarier er ofte forbundet med åreknuter i spiserøret og refererer i dette tilfellet til patologiske prosesser i bukhulen. Fundus varices involverer vanligvis venae gastricae. Som med alle åreknuter øker utsiktene til å lykkes med fundusvarier jo tidligere endringene blir behandlet. Sammenlignet med åreknuter i bena er fundusvarse et ganske sjeldent fenomen.
Årsaker
Kroppen åpner omkjøringsvei når som helst individ fartøy kan ikke lenger brukes tilstrekkelig til transport blod. Dette er for eksempel tilfelle med kompresjon eller alvorlig vaskulær forkalkning. Fundus varices tilsvarer også bypass kretser og representerer en sjelden komplikasjon av forskjellige fenomener. Bypasskretsene forekommer for eksempel i milt venøs overbelastning på grunn av, venøs kompresjon i miltområdet eller venøs kompresjonspankreaskreft. I tillegg kan utseendet antyde portal hypertensjon, det vil si et høytrykk utseende av portalen blodåre. Fundus varices åpner bypass kretser og øker volum byrden av den nyutviklede fartøy. I portalen hypertensjon, portokaval anastomose gir venøs utstrømning. I bypass-kretsløp med fundalvarier foregår utstrømning via gastrisk venae og nedstrøms esophageal venae. Okklusjoner av milten blodåre nå kompensasjon via en kortslutning med gastroomental sinistra-venen. I denne prosessen, blod reiser via det overlegne mesenteriet blodåre til den underordnede vena cava, som drenerer den.
Symptomer, klager og tegn
De fleste pasienter med fundiske varicer merker ikke åpningen av en bypass-sløyfe i det hele tatt. Symptomer pleier å være en sjeldenhet med fundamenter. Det kliniske forløpet tilsvarer et asymptomatisk forløp i nesten alle tilfeller. I de fleste tilfeller dannes åreknuter i gastrisk kuppel sammen med åreknuter i den overliggende spiserøret, som også forblir helt asymptomatiske. Symptomer vises bare i det senere løpet. Alle symptomer innledes vanligvis med perforering av bypass-sirkulasjonen. Denne perforeringen resulterer ofte i blødning, noe som utløser epigastriske symptomer. Fra dette punktet av, de patologiske prosessene i mage manifesterer seg vanligvis som følelser av trykk og smerte. Melena og hematemesis kan forekomme. Det vil si at pasienter kan kaste opp blod, eller legge merke til spor av blod i avføringen. Blod i avføringen manifesterer seg først og fremst som svart flekker. Avhengig av den forårsakende primære sykdommen, kan andre symptomer være tilstede, for eksempel øvre magesmerter, ryggsmerterog kvalme i venøs komprimering bukspyttkjertelkreft.
Diagnose
Opparbeidelsen av fundamentale varier krever utvetydig bevis for blødning. Dette beviset leveres av avføringsprøver med passende historie, kan omfatte en hemokult test, eller kan oppnås ved endoskopisk målinger slik som gastroskopi. Hvis de venøse dilatasjonene blir bekreftet ved bildebehandling, utføres en diagnostisk evaluering av spiserøret som en del av ytterligere diagnostikk for å avklare mulig esophageal varices. Dersom esophageal varices er også bekreftet, diagnosen av portal hypertensjon er åpenbar. Når det gjelder isolerte fundusvarier, er utstrømningsforstyrrelser i lienvenen den mer sannsynlige diagnosen. I dette tilfellet må den primære sykdommen avklares. Det er nødvendig med en bestemt medisinsk historie for å avklare den primære sykdommen, som er kombinert med laboratoriediagnostisk blodprøving og avbildning av de enkelte karene. Avbildning av portvenen og lienalvenen, inkludert omkringliggende vev, er indikert. Begge leveren og bukspyttkjertelen må undersøkes for mulige svulster eller cyster. Differensielt må fundusvarier skilles fra andre årsaker til gastrointestinal blødning. Prognosen for pasienter med fundiske varicer avhenger av den primære sykdommen.
Komplikasjoner
Fundic varices forårsaker ikke direkte symptomer eller ubehag i de fleste tilfeller. Av denne grunn gjenkjennes ikke sykdommen direkte og diagnostiseres veldig sent. Imidlertid blir symptomene tydelige etter hvert som sykdommen utvikler seg, når åreknuter har blitt fullstendig dannet. Den berørte personen lider av alvorlig blødning og smerte. De smerte kan vanligvis ha form av trykksmerter eller smerter i hvile og kan være ekstremt begrensende for pasientens daglige liv. Det er ikke uvanlig at blodige avføring forekommer, noe som kan føre til panikk anfall hos mange pasienter. På samme måte oppstår smerter i underlivet og mage, og dette er vanligvis også assosiert med kvalme. Som regel kan fundusvarier behandles godt, slik at ubehaget er begrenset og lindret. Imidlertid, når symptomene har avtatt, årsakssammenheng terapi må også gis for å forhindre at sykdommen gjentar seg og blødning oppstår. Forventet levealder reduseres i de fleste tilfeller ikke av fundusvarianter. Imidlertid må den berørte personen gjennomgå ytterligere undersøkelser etter sykdommen.
Når bør du oppsøke lege?
Fordi utbruddet av fundusvaricer er fullstendig asymptomatisk, opplever ikke berørte individer en følelse av sykdom eller får et advarselstegn fra kroppen de kan svare på. De første tegnene blir kanskje ikke lagt merke til før sykdommen er mer avansert og fundusvarikene allerede er godt dannet. Hvis uvanlig smerte oppstår eller den berørte personen føler seg svak gjentatte ganger uten en forståelig grunn, er det grunn til bekymring. Trykkopplevelser i mageområdet eller i brystet satt inn, som må undersøkes og behandles. Hvis de første symptomene sprer seg kontinuerlig eller klagene øker i intensitet, anbefales det å oppsøke lege så snart som mulig. Hvis endringer i utseendet til hud utvikle seg, misfarging forekommer og blåmerker er synlige på overkroppen, disse bør avklares av en lege. I tilfelle av oppkast, diaré, tretthet, rask hjerterytme eller søvnforstyrrelser, må du besøke legen så snart klagene oppstår gjentatte ganger. Hvis blod blir kastet opp eller det er blod i menneskelige utskillelser, er det nødvendig å oppsøke lege. Kvalme, svimmelhet og ryggsmerter er andre tegn på uregelmessigheter som bør undersøkes. I tilfelle en generell sykdomsfølelse, sirkulasjonsforstyrrelser, indre rastløshet, samt nedsatt ytelse, anbefales det å presentere indikasjonene for en lege for å finne årsaken.
Behandling og terapi
Variser i spiserøret behandles ofte ved invasive prosedyrer som gummibåndsbinding. Ligaturer er turneringer som stopper bypass-sirkulasjonen som utvikler seg. Imidlertid, hvis fundus varices er assosiert med esophageal varices, er ikke gummibåndsligering indikert. I følge vitenskapelig bevis øker denne behandlingsmetoden risikoen for blødning. Derfor brukes endoskopisk [[resin sclerotherapy9]] i stedet for gummibåndsligering for å stoppe blødning. Hvis blødningen er massiv eller ikke kan stoppes endoskopisk, klinisk behandling målinger slik som plassering av kompresjonssonder er indikert. Disse sonder er vanligvis Linton avlatsprober. Siden slike prosedyrer tilsvarer en ren symptomatisk behandling, er en årsakssammenheng terapi av den underliggende sykdommen må i tillegg utføres. I fundus varices er dette årsakssammenheng terapi tilsvarer vanligvis kirurgisk eksisjon av eksisterende plassopptatte lesjoner.
Forebygging
Fundus varices kan bare forebygges i den grad årsakene til bypass sirkulasjon kan forebygges. målinger i sammenheng med bukspyttkjerteltumorer i vid forstand kan redusere risikoen for å utvikle fundale varicer.
Følge opp
Når det gjelder fundamenter, har den berørte personen vanligvis ikke krav på spesielle muligheter for ettervern. For det første må sykdommen behandles direkte av en lege for å forhindre ytterligere komplikasjoner og ubehag. Selvhelbredelse kan ikke forekomme, og sykdommen kan også føre til den berørte personens død hvis den ikke behandles. Jo tidligere fundusvarikene blir oppdaget, jo bedre er løpet av denne sykdommen. I de fleste tilfeller er pasientene avhengige av en kirurgisk inngrep, som vanligvis utføres poliklinisk. Det er vanligvis ingen ytterligere komplikasjoner. Etter denne prosedyren, bør den berørte personen alltid hvile og ta vare på kroppen hans. I dette tilfellet bør pasienten avstå fra anstrengelse eller stressende aktiviteter for ikke å legge unødig belastning på kroppen. Sportsaktiviteter bør også unngås. Det er ikke uvanlig at pasienter krever regelmessige undersøkelser av en lege selv etter behandling av fundusvaricer for å forhindre ytterligere komplikasjoner. På samme måte bør den underliggende sykdommen som var ansvarlig for fundusvarikene identifiseres slik at den også kan behandles. Det kan ikke generelt forutsies om fundusvarianter vil føre til redusert forventet levealder for det berørte individet.
Her er hva du kan gjøre selv
Lider av fundusvaricer bør unngå overanstrengelse og tung belastning i hverdagen. Å bære og løfte tunge gjenstander, så vel som andre fysiske overbelastninger, kan utløse plutselige uønskede problemer Helse effekter som må forhindres. I tillegg til fysiske belastninger, må mentale så vel som emosjonelle utfordringer reduseres samtidig. I tilfelle av stresset eller sterke følelsesmessige følelser, bør pasienten passe på å ikke utvikle en negativ holdning til livet. For din egen indre lettelse, avslapping metoder kan brukes til å etablere en indre balansere. Med metoder som yoga or meditasjon, en mental og psykologisk balansere kan etableres, noe som bidrar til en lindring av organismen. Følelseskontroll og endring av stressende kognitive mønstre hjelper pasienten til å utvikle en optimistisk grunnholdning. God selvrefleksjon er viktig i hverdagen for å gjenkjenne de første tegnene på fysiske uregelmessigheter og kunne reagere på dem. Med en sunn livsstil samt tilstrekkelig trening, er det mulig for pasienten å opprettholde og forbedre det eksisterende velvære. Overvekt bør unngås og stive stillinger bør unngås for å forhindre sirkulasjonsforstyrrelser. Hvis det oppstår smerte, anbefales det å ikke ta det smertestillende uavhengig. Konsultasjon med lege er nødvendig for å unngå ytterligere komplikasjoner. I tillegg, autogen trening hjelper til med å håndtere smerte.
