Bestråling for prostatakreft

Introduksjon

Prostata kreft er den vanligste svulsten hos menn. Heldigvis er mange forskjellige behandlingsalternativer tilgjengelige i dag. En av disse alternativene er strålebehandling, som, hvis den blir diagnostisert tidlig, kan føre til fullstendig gjenoppretting av pasienten.

I et avansert stadium kan stråling lindre tumorassosierte symptomer. Men det er også forskjellige tilnærminger til strålebehandling. Ulike stråling og forskjellige metoder kan brukes.

Hvilke metoder for bestråling er det?

I klassisk strålebehandling, perkutan strålebehandling, blir huden bestrålt fra utsiden. I tilfelle av en lokalisert svulst er stråling vanligvis tilstrekkelig. I tilfelle av metastaser, hormonbehandling er også nødvendig.

Foruten perkutan strålebehandling, er brachyterapi også tilgjengelig. I dette tilfellet prostata er bestrålt fra innsiden. For dette formålet plasseres en radioaktiv kilde i vevet.

Det er to metoder for brachyterapi. I den første prosedyren blir LDR-frø, radioaktive kilder, permanent implantert i vevet. Strålingen som sendes ut under denne prosedyren er vanligvis lav (LDR = Low-Dose Rate).

Ved tydelig lokaliserte svulster forhindrer dette gjentakelser og reduserer bivirkningene, som bare kreft er bestrålt. Den andre prosedyren, midlertidig HDR-brachyterapi, tillater anvendelse av høydosestråling (HDR = High-Dose Rate). I de fleste tilfeller brukes denne metoden i tillegg til klassisk stråling for å styrke effekten.

Videre er det også intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT). Det muliggjør en målrettet strålebehandling, men planleggingen av denne prosedyren er veldig kompleks. For pasienter i et avansert stadium, som allerede har bein metastaser, kan radionuklider brukes. Disse administreres ved infusjon og akkumuleres i beinet. På denne måten svulstassosiert smerte kan lindres og pasientens livskvalitet kan forbedres.

Hvordan er forberedelsene til strålebehandling?

Det opprettes en individuell behandlingsplan for hver pasient. Målet med denne behandlingsplanen er optimal bestråling av svulsten, mens det omkringliggende vevet og nærliggende organer bør spares så mye som mulig. Forberedelsene til dette inkluderer analyse av tidligere undersøkelser og utarbeidelse av en ny CT.

CT produserer et stort antall tverrsnitt for å bestemme den nøyaktige plasseringen av svulsten. I tillegg registreres den eksakte anatomien til pasienten. Ved hjelp av denne CT lager medisinske fysikere og spesialister i strålebehandling en skreddersydd plan.

Hudmarkeringer blir deretter brukt for å bestemme den nøyaktige plasseringen. Disse merkingene skal ikke vaskes av, da de er nødvendige i løpet av behandlingen. Når planen er utarbeidet, utføres den første strålebehandlingen.

Bestrålingsfeltene er sjekket for å sikre at de samsvarer med de beregnede dataene. Så følger den daglige bestrålingen. I brachyterapi, derimot, opprettes en implantasjonsplan ved hjelp av tilleggsprogramvare. Dette bestemmer den nøyaktige plasseringen av strålingskildene.