Hvor kan delvis bedøvelse utføres overalt?
En delvis anestesi kan brukes på mange måter. For eksempel i gynekologiske og obstetriske prosedyrer (ofte epidural eller spinal anestesi for keisersnitt eller vaginal fødsel). En delvis bedøvelse brukes også ofte til operasjoner på ekstremiteter (armer / ben).
Dette gjelder spesielt for operasjoner på skulderleddet eller for implantering av et nytt kne eller hofteleddet. Ved implantering ("innsetting") av et nytt kne eller hofteleddet som en kombinasjon med generell anestesi. Tannbehandlinger utføres også ofte med “lokalbedøvelse“, Dvs. infiltrasjonsanestesi.
Intravenøs regional anestesi er egnet for eksempel for korte prosedyrer i området for en fot eller hånd. Avhengig av hvilken inngrep på armen som skal utføres, brukes forskjellige metoder. Blant annet en armpleksus anestesi (“Plexus brachialis blockage”), en intravenøs regional anestesi eller lokalbedøvelse i området som skal bedøves.
In lokalbedøvelseden lokalbedøvelse injiseres under huden, f.eks. i området av sårkantene rundt et kutt. I intravenøs regional anestesi, etter blod har blitt tørket av armen og armen er midlertidig ligert, blir legemidlet injisert i blodåre, og dermed bedøvende armen. Når det gjelder den såkalte “arm plexus anestesi"Eller"plexus brachialis blockage ”, nervepleksus, som er viktig for tilførselen av armen, bedøves ved en injeksjon etter tidligere lokalbedøvelse.
I beinaområdet er det forskjellige muligheter for delvis anestesi. Med lokalbedøvelseen lokalbedøvelse injiseres overfladisk under huden. Det er også intravenøs regional anestesi.
Her, den blod blir først drenert fra den tilsvarende bein, skaper en såkalt “blodløs” tilstand. Og så bein blir bundet av og bedøvelsesmiddelet injiseres i det tilsvarende blodåreEtter prosedyren åpnes den luftfylte mansjetten sakte for å stivne. Ved perifer nerveblokkering injiseres bedøvelsesmiddel i området rundt den tilsvarende nerven.
Den "isjiasnerven”(Nervus ischiadicus) og lårbenet med dens tilsvarende inndelinger er avgjørende for behandling av bein. Delbedøvelse ved bruk av såkalt femoralis kateter brukes som følger.
- Først lårbenet i lysken blir søkt ved hjelp av ultralyd.
- Om nødvendig blir riktig posisjon i tillegg sjekket med en elektrisk nervestimulator.
- Hvis tuppen av nålen er i riktig posisjon, kan quadriceps femoris muskel (foran på lår, bevegelse i området av kneskål, Etc.)
rykninger.
- Deretter tynne røret ( smerte kateter) settes inn, fikses og lokalbedøvelsen injiseres over den.
- I tillegg lokalbedøvelse kan administreres gjennom dette kateteret utover selve prosedyren.
- Dette betyr at færre smertestillende er nødvendig, som virker i hele kroppen (tabletter, intravenøse injeksjoner, etc.).
- Etter noen dager kan kateteret fjernes.
Spinalbedøvelse / lumbalanestesi tilhører prosedyrene for delvis anestesi nær ryggmarg eller sentral ledningsanestesi. Målet er å oppnå en trygg, rask og pålitelig blokkering / anestesi av ryggmargerøttene.
Dette resulterer i reversibel (reversibel) eliminering av smerte, følelse av berøring, mobilitet og effekten av det sympatiske nervesystemet i området som skal opereres. De punktering nettstedet ligger under det tredje korsryggen. Her, omgitt av cerebrospinalvæske (brennevin), “bare” røttene til ryggmargen nerver befinner seg.
I området ovenfor, men kompakt ryggmarg ligger. Derfor punkteringer under den tredje korsryggen kan utføres trygt. Etter grundig desinfisering og lokalbedøvelse blir pasienten bedt om å forhindre at ryggen blir en såkalt “kattesekk” (pukkelrygg).
De punktering nålen føres frem gjennom det harde hjernehinnene (dura mater) inn i det såkalte subarachnoide rommet / brennevinområdet. Deretter administreres lokalbedøvelsen. Under hele prosedyren overvåkes pasienten permanent (EKG, blod trykkmåling, pulsmåling, måling av oksygenmetning).
I de fleste tilfeller er det en følelse av varme umiddelbart etter punktering og injeksjon av bedøvelsesmidlet. I løpet av få minutter, nummenhet, frihet fra smerte i dette området og hemming av bevegelse følger. Spredning av bedøvelsesmidlet og varigheten av spinalbedøvelse avhenger direkte av pasientens posisjon (påvirkning av tyngdekraften), valg av medisinering (forskjellig tetthet) og dose.
Avhengig av valg og kontroll av denne typen anestesi, kan den partielle anestesien spre seg til brystvirvlene, noe som betyr at mange forskjellige operasjoner kan utføres med den. Ved keisersnitt (Sectio caesarea) kan to metoder for delvis anestesi brukes. En spinalanestesi eller en peridural anestesi (PDA) (synonym: epidural anestesi).
Med begge metodene forblir den gravide kvinnen bevisst. I motsetning til de sjelden brukte generell anestesiDette gjør at hun kan se sin nyfødte baby i operasjonsstuen umiddelbart etter fødselen. I spinalbedøvelse injiseres lokalbedøvelsen direkte i rommet der cerebrospinalvæsken /ryggmargsvæske ligger.
Når det gjelder epidural eller peridural anestesi, går injeksjonen “bare” inn i epidural / peridural plass. Dette er et fysiologisk rom i ryggraden, som er dannet av det indre og ytre ark av det harde hjernehinnene. Hvis det kreves en særlig rask innsats, spinalbedøvelse er generelt foretrukket. Ved epidural eller epidural anestesi kan et såkalt smertekateter settes inn og festes på plass. I tillegg, smertestillende kan deretter administreres til denne regionen selv etter prosedyren.
Alle artiklene i denne serien:
