Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.
- Bestemmelse av vaginal pH
- Mikrobiologisk smøreinnsamling for avklaring av infeksjoner.
- Urinalyse - å utelukke mulig cystitt (urinveier blære infeksjon).
- En hurtig test for nitritt oppdager nitrittdannelse bakterie i urinen, om nødvendig. [Nitratdeteksjon ved urinveisinfeksjon (UTI): 95% med positiv nitrattest har positive kulturer, men også 45% med negativ test, dette spesielt hos spedbarn]
- Likeledes leukocyturi (økt antall hvite blod celler i urinen) kan detekteres. [i henhold til tyske S3-retningslinjer, a urinveisinfeksjon (UTI) anses å være sannsynlig hvis nitritt eller leukocyttesterase testes positivt].
- Urin pH-verdier> 7.0 i den daglige pH-profilen = indikasjon på a urinveisinfeksjon med urease-dannende bakterie (fare for smitteformasjon).
- Om nødvendig også et urinsediment eller en urinkultur (patogen deteksjon og resistogram, det vil si testing av passende antibiotika for følsomhet / motstand) fra urin fra midtstrømmen eller urin fra kateteret.
Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.
- Fibronektintest (føtal fibronektin (fFN; biokjemisk markør for livmorhalsmodning) - Testen brukes til å forutsi forestående fødsel. Hvis testen er negativ i tilfelle kliniske tegn på en forestående for tidlig fødsel, kan det fastslås med en sikkerhet på omtrent 99% at ingen fødsel vil finne sted i løpet av de neste 14 dagene. Dette kan unngå sykehusinnleggelse, induksjon i lungemodning med kortikosteroider og planlagt tokolytisk middel terapi (arbeidshemming). Mens en positiv test kan være kombinert med økt risiko for for tidlig fødsel, er spådom usikker. Fosterfibronektin fra vaginale sekreter måles. Testen kan utføres i løpet av 22-35. SSW. Hvis den graviditet er intakt, bør ikke fosterfibronektin skilles ut i løpet av denne tiden.
- Fostervann test (biokjemisk test for fostervann proteiner å verifisere for tidlig brudd på membranene; fostervannsproteiner som kan påvises i vaginale sekreter etter for tidlig brudd i membranene måles). - Å bestemme om for tidlig brudd på membranene er tilstede kan være veldig vanskelig i enkelttilfeller, men det er klinisk relevant. Dette er fordi i tilfeller av for tidlig fødsel og for tidlig brudd på membraner, administrasjon of antibiotika er angitt. de føre til reduksjon i fostervannsinfeksjonssyndrom (infeksjon i egghulen, placenta/ morkake, membraner og muligens foster/ ufødt barn under graviditet eller fødsel med risiko for sepsis (blod forgiftning) for barnet) og for tidlig fødsel vurdere. Hvis det bare er for tidlig fødsel eller cervikal insuffisiens (livmorhalssvakhet), antibiotika er vanligvis ikke angitt, med mindre det er et vaginal infeksjon (vaginitt).
- Inflammatoriske parametere: CRP (C-reaktivt protein) og leukocytter.
Andre notater
- Måling av livmorhalsen og fibronektintesting hadde lav prediktiv verdi i en stor prospektiv observasjonsstudie, inkludert kombinert bruk:
- For tidlig fødsel ble indikert ved forkortelse av livmorhalsen ved bare 8.0% (35 av 439 kvinner) ved første sonografi og 23.3% (94 av 403 kvinner) ved andre undersøkelse (spesifisitet var henholdsvis 97.8% og 93.6%; ”: 247 kvinner trenger sonografi (ultralyd) for å oppdage forestående fødsel).
- Fibronektintesten var enda mindre nyttig som et screeningmål: Fødselsfødsel ble kun indikert hos henholdsvis 7.3% (30 av 410 kvinner på den andre testen) og 8.1% (31 av 384 kvinner i den tredje testen) (spesifisitet var 96 og 96.8%, "antall som må screenes": 680 kvinner trenger fibronektintesting for å oppdage forestående fødsel)
