Betennelse i bukspyttkjertelen: Klassifisering

Når to av de følgende 2 kriteriene er oppfylt, kan en diagnose av akutt pankreatitt stilles:

Typiske magesmerter: Det er vanligvis alvorlige, gjennomtrengende og vedvarende visceralsmerter i øvre del av magen (epigastrium) som også kan utstråle til ryggen (belte), brystkassen (brystet), flankene eller underlivet og forbedres i sittende eller hukende stilling
Amylase or lipase høyde> 3 ganger normen.
Typiske bildefunn *.

* Computertomografi (CT) / magnetisk resonans (MR) er nødvendig for å bekrefte diagnosen bare i unntakstilfeller, når andre differensialdiagnoser av akutt øvre magesmerter er i rommet.

Alvorlighetsgrad klassifisering av akutt pankreatitt i henhold til Atlanta klassifisering.

Alvorlighetsgrad	Forklaring
Mild akutt pankreatitt	Ingen lokale eller systemiske komplikasjoner Ingen organsvikt
Moderat akutt pankreatitt	Forbigående (forbigående) organsvikt (<48 timer) og / eller Lokale eller systemiske komplikasjoner uten vedvarende organsvikt> 48 timer eller Forverring av comorbid sykdom (utbrudd av samtidig sykdom).
Alvorlig akutt pankreatitt	Vedvarende organsvikt> 48 timer i ett eller flere organer / flerorgansvikt.

Lokale komplikasjoner: samlinger av peripankreasvæske, bukspyttkjertel og peripancreatic nekrose ("Lokal vevsdød"; steril eller infisert), pseudocyster (cyste-lignende struktur, men som, i motsetning til cyste, ikke har noen epitelforing), vegget av nekrose (WON) organnekrose [synlig på bukspyttkjertel sonografi /ultralyd undersøkelse av bukspyttkjertelen].

Bed-index-of-severity-in-acute-pancreatitis (BISAP) score.

	Criterion	Poeng
B	Urea nitrogen (BUN, "blodurea nitrogen")> 25 mg / dl	1
I	Nedsatt mental tilstand: Glasgow Coma Scale <15	1
S	SIRS (> 1 SIRS-kriterium)
	- 1. feber (> 38 ° C) eller hypotermi (hypotermi; <36 ° C)	1 (for ≥ 2 SIR-kriterier.
	- 2. hjertefrekvens> 90 / min
	- 3. takypné (respirasjonsfrekvens:> 20 / min) eller paCO2 <32 mmHg.
	- 4. leukocytose (økte hvite blodlegemer:> 12,000 / mm3) eller leukopeni (reduserte hvite blodlegemer: <4,000 / mm3)
A	Alder> 60 år	1
P	Pleuravæske	1

Legende

PaCO2: arterielt partialtrykk på oksygen.
SIRS: systemisk inflammatorisk respons syndrom

Tolkning

BISAP-score 0: <1% risiko for dødelighet.
BISAP-score ≤ 2: 1.9% risiko for dødelighet
BISAP-score ≥ 3: god prediktiv verdi for et alvorlig forløp med dødelighet> 5% med en sensitivitet på 83.0% og en positiv prediktiv verdi (PPW) på 76.9%.