Hvilke medisiner forårsaker gynekomasti?
Inntak av legemidler som påvirker hormonet balansere kan føre til dannelse av gynekomastiAktive ingredienser som hemmer hann hormoner, som brukt i behandlingen av testikkelkreft or prostata svulster, eller en terapi med kvinner hormoner stimulere brystvekst. Imidlertid kan andre medisiner også føre til dannelse av gynekomasti som en bivirkning. Disse inkluderer spironolakton, et medikament som brukes til økt vannutskillelse og som en blod trykkreduksjon, digitalispreparater (hjerte medisiner), H2-blokkere (mage beskyttelse), cellegift, opiater, psykotropiske medikamenter, antidepressiva, anabole steroider, steroider og forskjellige medisiner som heroin og amfetamin.
Rent medisinsk sett er kirurgisk terapi vanligvis ikke nødvendig i nærvær av en real gynekomasti. Imidlertid resulterer en økning i brystvev hos de fleste pasienter i alvorlig psykisk svekkelse. I mange tilfeller mister berørte menn mye selvtillit, og utseendet blir stadig pinligere.
Konsekvensen er en stadig økende sosial tilbaketrekning. Å leve sammen med partneren deres lider også vanligvis av gynekomasti. I slike tilfeller kan kirurgisk fjerning av overflødig brystvev enormt forbedre pasientens livskvalitet.
Den kirurgiske korreksjonen utføres vanligvis via et lite snitt i areolaområdet, gjennom hvilket tilgang til kjertelvevet opprettes. Det økte vevet kan deretter enkelt fjernes ved suging (i samme forstand som med vanlig fettsuging). I en hvilken som helst kirurgisk prosedyre bør det imidlertid huskes at gynekomasti bare er et symptom.
Av denne grunn må det søkes etter årsaken. Bare med passende behandling av det underliggende problemet kan en fornyet økning i brystkjertelvev forhindres. Av denne grunn hører ytterligere avgjørende tiltak til behandling av gynekomasti.
En endring i livsstil, spesielt i spisevaner, er tilrådelig for alle berørte pasienter. I tillegg bør det siktes mot langsiktig vektreduksjon og unngåelse av alkohol. I tilfelle medikamentavhengig gynekomasti, må en alternativ medisinering brukes hvis mulig.
Hvis det er mangel på mannlig kjønn hormoner (androgener), kan hormonsubstitusjon være nødvendig. Bare en falsk eller pseudogynecomastia, der for mye fettvev har samlet seg i brystet, kan behandles selv. Det er ingen reelle hjemmemedisiner, men mye trening, utholdenhet sport og et sunt kosthold eller endring av kosthold kan redusere kroppsfettprosent og dermed føre til en forbedring av gynekomasti.
I tillegg anabole steroider og veksthormoner skal ikke brukes under vekttrening, da disse fremmer brystvekst. Hvis det ikke er noen forbedring til tross for disse tiltakene, er det sannsynligvis en reell gynekomasti. I dette tilfellet bør lege konsulteres for å avklare hormonstatusen og mulige årsaker til brystforstørrelse.
Hjemmemedisiner hjelper ikke her, da bare kirurgi kan fjerne den forstørrede brystkjertelen permanent. Årsaken til en ekte gynekomasti kan være et forstyrret hormon balansere. En lege kan bestemme hormonstatusen ved hjelp av en blod test og om nødvendig foreskrive medisiner som kan gi hormonet balansere tilbake i balanse og dermed forhindre progresjon av gynekomasti.
Imidlertid fører ikke administrering av medisiner alltid til en forbedring, i hvilket tilfelle det eneste gjenværende trinnet er kirurgisk fjerning av overflødig brystkjertelvev. Mulige årsaker til gynekomasti er for få mannlige hormoner (androgenmangel) eller for mange kvinnelige kjønnshormoner. En androgenmangel betyr at det produseres mindre mannlige kjønnshormoner, spesielt testosteron.
Denne mangelen kan erstattes av administrering av kjønnshormoner som en del av en hormonbehandling. Menn produserer også kvinnelige kjønnshormoner, som fungerer som en forløper for produksjonen av testosteron. Imidlertid kan for høy produksjon av kvinnelige kjønnshormoner føre til en økning i brystkjertelvev og til gynekomasti.
I slike tilfeller, medisiner for å hemme østrogen eller testosteron kan administreres direkte. Tilsvarende et overskudd av hormonet prolaktin virker stimulerende på brystveksten og kan behandles med dopamin antagonister. Fremgangsmåten for en andromastektomi (brystkorreksjon) for å modellere et flatt mannlig bryst avhenger av om pasienten lider av en reell gynekomasti, dvs. en patologisk spredning av brystkjertelvevet, eller av en falsk pseudogynekomasti, der bare overskytende fettvev har samlet seg i brystet.
En blandet form mellom begge typer sykdommer er også mulig. I en foreløpig konsultasjon diskuterer plastikkirurgen prosedyren med pasienten og forklarer nøyaktig hvordan han eller hun vil fortsette. I tilfelle av ekte gynekomasti, bestemmer legen seg vanligvis for å fjerne hele brystkjertelen for å forhindre ytterligere vekst etter operasjonen. Operasjonen utføres under generell anestesi eller, i tilfelle en mindre operasjon, under lokalbedøvelse.
Avhengig av pasientens tilstandbrukes forskjellige metoder: fettsuging, fjerning av kjertelvev eller en kombinasjon av kjertelfjerning og fettsuging. Legen gjør en eller flere snitt i areola og kutter ut overflødig brystkjertelvev og muligens også fettvev. I noen tilfeller, ultralyd-assisted aspiration lipectomy (UAL) brukes også, der overflødig fettvev blir flytende ved ultralyd og suges av.
Under generell anestesi, blir pasienten innlagt som inneliggende og kan vanligvis skrives ut dagen etter. Ettervirkninger av operasjonen er smerte, blåmerker, hevelse, nummenhet, som forsvinner etter noen uker. I tillegg må pasienten ha på seg et bodice i flere uker etter operasjonen for å holde det nå flate brystet i form og for å støtte helbredelsen.
Kostnaden for en operasjon for kirurgisk fjerning av gynekomasti varierer fra individ til person, ettersom prisen avhenger sterkt av tilstand av pasienten, omfanget av forstørret bryst og innsats. Normalt kan man forvente kostnader mellom 2,000 og 3,000 euro. I de fleste tilfeller er fjerning av et forstørret mannlig bryst en ren estetisk operasjon, og kostnadene pasienten må bære alene.
Kostnadene til fettsuging er vanligvis ikke dekket av Helse forsikring. Imidlertid, hvis legen bekrefter en medisinsk nødvendighet for å utføre operasjonen, Helse forsikringsselskapet vil dekke hele kostnadene eller gi tilskudd. Spesielt menn som lider av ekte gynekomasti med økning i brystkjertelvev har økt risiko for brystkreft.
I slike tilfeller Helse forsikringsselskapet dekker kostnadene ved driften. Arrene som følge av fjerning av gynekomasti avhenger av initialen tilstand av pasienten (ekte eller falsk gynekomasti) og metoden som ble brukt i operasjonen. Generelt vises det imidlertid bare veldig små arr som heler godt og da knapt er synlige. Når du fjerner brystkjertelvev, blir det gjort et lite snitt på areolaen, som nesten er usynlig når den er grodd. Ved fettsuging blir det bare gjort små snitt i krøllen under brystet, som også nesten ikke gir arr.
Alle artiklene i denne serien: