Pankreatitt (synonym: pankreatitt; pankreatitt; ICD-10: K85.- - Akutt pankreatitt) er en betennelse i bukspyttkjertelen. Mest akutt pankreatitt er mild og leges med konservativ terapi. Alvorlige former for sykdommen - spesielt nekrotiserende pankreatitt - kan forårsake problemer og fortsatt ha høy dødelighet. I Nord-Tyskland utvikler omtrent 20 av hver 100,000 innbyggere pankreatitt hvert år. De fleste blir syke mellom 35 og 44 år.
Det skilles mellom kursene:
- Akutt (plutselig) pankreatitt (AP).
- Kronisk - sakte utvikling - pankreatitt (CP; 70-90% av tilfellene er forårsaket av overdreven alkohol forbruk).
Akutt pankreatitt klassifiseres morfologisk som følger:
- Interstitiell edematøs pankreatitt - i dette tilfellet er betennelsen begrenset til bukspyttkjertelen parenkym (organspesifikt vev i bukspyttkjertelen) og det omkringliggende bukspyttkjertelen; nekrose ("Lokal vevsdød") forekommer ikke! Vanligste enhet med omtrent 85% av tilfellene; kurset er vanligvis mildt og selvbegrensende.
- Nekrotiserende pankreatitt - forekomst av nekrose av bukspyttkjertelen parenkym ("celledød" i funksjonelt vev i bukspyttkjertelen) og eller peripankreas ("rundt bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen)") nekrose; omtrent 15% av tilfellene; intensiv terapi påkrevd; tilstand er forbundet med høy dødelighet (dødsrate).
Nylig er også bildet av autoimmun pankreatitt beskrevet. Dette kan forekomme i forbindelse med andre autoimmune sykdommer, er forbundet med en økning i serum immunoglobuliner type Ig G4 og forbedres med behandling med kortikosteroider.
Diagnosen "idiopatisk akutt pankreatitt" ("sykdom uten en konkret årsak") stilles i omtrent 10% av tilfellene: Merk: Akutt pankreatitt kan også være den første manifestasjonen av bukspyttkjertelkreft (bukspyttkjertelkreft).
Kjønnsforhold: akutt pankreatitt: kvinner som er vanligere enn menn; kronisk pankreatitt: menn som er vanligere enn kvinner.
Frekvens topp: maksimum forekomst av akutt pankreatitt er mellom 20-40 og 40-60 år. Maksimal forekomst av kronisk pankreatitt er mellom 35 og 44 år.
Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) av akutt pankreatitt er 4.9-80 tilfeller per 100,000 XNUMX innbyggere per år (i Tyskland). Forekomsten av kronisk pankreatitt korrelerer med alkohol forbruk og er 5-10 sykdommer per 100,000 innbyggere per år (i Tyskland). Over hele verden er forekomsten 1.6-23 sykdommer per 100,000 innbyggere per år.
Forløp og prognose: Akutt pankreatitt er vanligvis mild og resulterer i et median sykehusopphold på omtrent 5 dager. Hvis nekrotiserende pankreatitt oppstår (ca. 15% av tilfellene, se ovenfor), terapi bør gis på et senter. Pankreatitt forekommer ofte gjentatte ganger (tilbakevendende). Gjentakelsesgraden er 50-90%. Pasienter med kronisk alkohol forbruk har høyest gjentakelsesrate. Gjentatte episoder med betennelse fører til at bukspyttkjertelen parenchyma (bukspyttkjertelen vev) blir erstattet av fibrotisk bindevev. Som et resultat av dette bindevev ombygging av bukspyttkjertelen, er det et progressivt tap av eksokrin (relatert til fordøyelsessystemet enzymer) og endokrine (relatert til hormoner) bukspyttkjertelfunksjon.
Dødeligheten (dødeligheten knyttet til det totale antallet mennesker som lider av sykdommen) av nekrotiserende pankreatitt er 25% til 45%. Kronisk pankreatitt resulterer i en 23% reduksjon i forventet levealder. Dødeligheten av kronisk pankreatitt er rapportert å være 16-20% over en observasjonsperiode på 6-10 år.
Den 10-årige overlevelsesraten for kronisk pankreatitt er omtrent 70% og den 20-årige overlevelsesraten er omtrent 45%.
