Betennelse i nakkefistel
Fistler av hals kan bli forstørret og betent. Betennelse er forårsaket av patogener som trenger inn i hals fistel og multipliser der. Typiske tegn på betennelse er hevelse, rød hud og noen ganger alvorlig smerte.
Døde immunceller og bakterie årsaken pus å danne, som kan samles i et innkapslet hulrom og dermed danne et abscess (se: Abscess på nakken). Hvis pasienten ikke blir behandlet med antibiotika med tiden kan infeksjonen spre seg til omkringliggende vev. Viktig fartøy løpe i hals området, som fører til hjerne og hjerte. Gjennom disse bakterie kan spre seg til hele kroppen og dette kan føre til blod forgiftning (sepsis) med høy feber. Det er derfor viktig å fjerne nakken kirurgisk fistel på et tidlig stadium slik at det ikke kan bli betent i utgangspunktet.
Behandling av halsfistel
Halsfistler trekker seg ikke eller bare sjelden av seg selv, derfor blir de i de fleste tilfeller fjernet kirurgisk. En nakke fistel opereres også når pasienten er fri for symptomer og fistelen ennå ikke har blitt betent, da fistler har høy risiko for betennelse. En betent nakkefistel blir behandlet med antibiotika slik at betennelsen avtar raskt og ikke kan spre seg gjennom kroppen.
Kirurgisk fjerning av fistelen er bare mulig hvis det ikke er noen betennelse. Kirurgisk fjerning av fistelen skjer etter at diagnosen er stilt og en detaljert undersøkelse av nakkefistel ved hjelp av ultralyd eller MR. Dette er en rutinemessig prosedyre som vanligvis fortsetter uten komplikasjoner.
Operasjonen utføres under lokal eller generell anestesi. Gjennom et lite snitt i huden kuttes fistelen ut sammen med åpningen til hudoverflaten. Noen ganger er det nødvendig med flere små snitt for å fjerne nakkefistel.
Operasjonen kan være en omfattende prosedyre, da fistelåpningen sammen med fistelkanalen må fjernes helt til slutten. Hvis fistelen ikke fjernes helt, er det stor risiko for tilbakefall. En halsfistel forårsaker ikke i seg selv noen klager, men så snart mikroorganismer trenger inn i fistelen, kan en betennelse føre til komplikasjoner som f.eks. feber eller enda blod forgiftning.
Derfor, ved de første tegnene på en betent nakkefistel, må en lege konsulteres umiddelbart. Legen vil foreskrive antibiotika, som raskt vil helbrede betennelsen. Det blir imidlertid problematisk hvis halsfistelen blir betent flere ganger, ettersom flere og flere vedheft blir dannet, noe som gjør kirurgisk fjerning av hele fistelen veldig vanskelig. Derfor er det best å fjerne fistelen tidlig før den blir betent.
