Bihulebetennelse: Test og diagnose

Laboratorieparametere av 1. ordre - obligatoriske laboratorietester.

  • Inflammatorisk diagnostikk - i tilfelle feber over 38.3 ° C, alvorlige symptomer, økning av symptomer i løpet av sykdommen, truende komplikasjoner
    • CRP (C-reaktivt protein); mer hensiktsmessig er bestemmelsen av prokalsitonin, som tillater en viss differensiering av bakterie- og virusinfeksjoner.
    • leukocytter (hvit blod celler).

    Merk: Hevinger i CRP korrelerer med røntgenfunn og klinisk alvorlighetsgrad av infeksjon.

Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.

  • Mikroskopi, kulturprosedyrer, kimidentifikasjon om nødvendig og motstandstesting (i tilfelle motstand mot terapiIndikasjoner: Ved akutt rhinosinusitt (ARS) dispensabel og bare å bli vurdert hvis en vellykket behandling innen 48-72 timer fører til ingen forbedring eller underliggende sykdommer forbundet med immunmangel (konsensusbeslutning i S2k-retningslinjen); om nødvendig også i purulent sekresjon (purulent sekresjon).
  • Allergidiagnostikk (61% viste en positiv reaksjon) Merk: Rutinemessig allergologisk testing bør ikke brukes ved diagnostisering av akutt rhinosinusitt (ARS) (sterk konsensus, 7/7) indikasjoner [S2k retningslinje]:
    • I etiologisk uforklarlig kronisk rhinosinusitt med nese polypper (CRSsNP), kan allergologisk testing utføres eller bør utføres hvis det er historie eller klinisk bevis på en allergisk etiologi.
    • Ved etiologisk uforklarlig postoperativ gjentakelse av CRSsNP, bør allergitesting utføres.
  • Lite blodtall
  • Differensiell blodtelling
  • CANCA (antineutrofilt cytoplasmatisk antistoff med cytoplasmatisk fluorescensmønster) - typisk laboratorieparameter som indikerer granulomatose med polyangiitt (GPA), tidligere Wegeners granulomatose (progressiv respiratorisk granulomatose).
  • Cytologi og nasal mediatorbestemmelse (i individuelle tilfeller av eosinofil og nøytrofil rhinitt).
  • sakkarin test - i tilfeller av mistanke om primær ciliary dyskinesi (genetisk dysfunksjon av ciliærbærende celler, spesielt respiratorisk ciliated epitel, karakterisert av kronisk sykdom av øvre og nedre luftveier).
  • nasal biopsi - samling av vevsprøver fra neseslimhinne (indikasjon: mistenkt malignitet, granulomatoser og invasiv soppsykdommer).