Diagnose | Syndactyly av hånden

Diagnose

Som regel er syndactyly en såkalt blikkdiagnose, som umiddelbart fanger øyet når man ser alene. For å bekrefte diagnosen, an Røntgen av hånden skal alltid tas. På grunnlag av Røntgen bilde, kan en benaktig syndaktyly skille seg fra en mykvevssyndaktyly.

Terapi

En syndikering av hånden bør være operasjonelt skilt rundt en god funksjon av hånden med tanke på eksisterende risiko. Imidlertid bør den kirurgiske indikasjonen omfatte form og lokalisering (berørte fingre), slik at en generell uttalelse ikke kan komme. Med like lange fingre følger denne operasjonen vanligvis i det andre leveåret, noen ganger senere.

Man venter på denne tidsrammen, siden kirurgisk risiko reduseres hvis fingrene er store nok. Bare når det gjelder fingre med ulik lengde, utføres operasjonen det første leveåret, siden man kan forvente permanent skade på veksten på et senere tidspunkt av operasjonen. I de fleste tilfeller påvirker endringene også nerver og fartøy (arterier og vener).

Dette må tas i betraktning under separasjonsoperasjonen og nerver, i tillegg til fartøy, må skilles nøye fra hverandre. Vanskeligheten ved operasjonen er å dekke de atskilte fingrene med hud igjen. Samlet sett er det for lite hud tilgjengelig.

Det er viktig at hudendene sys sammen uten spenning, slik at det ikke kan dannes overdreven arr. Områder som ikke kan dekkes med hud, må dekkes av hudtransplantater fra andre kropper. På grunn av risikoen for komplikasjoner, spesielt sirkulasjonsproblemer, kan bare to fingre skilles fra hverandre under en operasjon. Hvis flere fingre er koblet sammen (flere syndaktylyer), må operasjonene utføres etter hverandre, med seks måneders mellomrom. På grunn av operasjonens komplekse natur er driftstiden vanligvis mer enn 3 timer.

Risiko for operasjonen

Dersom blod fartøyforsyning kan ikke skilles helt, dette kan føre til sårheling lidelser for postoperativ behandling. I sjeldne tilfeller blod sirkulasjonen kan være så dårlig at finger dør eller må amputeres før den blir betent nerver blir bare enkelt brukt, en permanent nummenhet av den separerte finger innsiden kan oppstå etter separasjonen. Hvis det dannes overdreven arr etter operasjonen, er det en økende manglende evne til å strekke de opererte fingrene helt (bøyende kontraktur).

I tillegg kan båndet mellom fingrene vokse tilbake mot fingertuppene når fingrene vokser. Dette begrenser igjen funksjonen til fingrene. En annen operasjon (tilbakevendende kirurgi) må følge.