Primær psykosomatisk omsorg har til oppgave å fremme forståelsen av psykosomatika og sikre tilstrekkelig omsorg for pasienter i dette feltet. Den har krav på å tilhøre den medisinske primærhelsetjenesten og utfyller her den mest organ- eller funksjonsorienterte konvensjonelle medisinen. Fremfor alt kan sykdommens psykososiale bakgrunn forstås bedre av legen, og pasienten kan behandles helhetlig. Målet er å forbedre tidlig påvisning og behandling av psykiske lidelser når de oppstår som en samtidig sykdom med somatiske klager. Siden 2003 har grunnleggende psykosomatisk behandling vært en del av de medisinske spesialitetene innen allmennmedisin, indremedisin, gynekologi og obstetrikk som etterutdanning.
Indikasjoner (bruksområder)
- Primæromsorgen for pasienter i sammenheng med behandlingen av somatiske klager.
- behandling av pasienter med:
- Angstlidelser
- Cephalgia (hodepine)
- Depresjon
- Søvnløshet (søvnproblemer)
- Panikk anfall
- Ryggsmerte
- Smertsyndrom
Videre tilbyr primærpsykosomatisk behandling hjelp med:
- Avdekke og formidle fysiske / mentale forbindelser i mange sykdomsprosesser.
- Avdekke og behandle konflikter
- Sorgarbeid
- Utvikling av strategier for å takle sykdommen
- Partnerrådgivning
- Diagnose og terapi for seksuell dysfunksjon
Primær psykosomatisk omsorg representerer en viktig fremgang i vektleggingen av både de psykologiske årsakene til sykdom og forholdet mellom lege og pasient. Dermed blir ikke bare pasientens fysiske lidelse behandlet, men også sinnet og personligheten blir tatt i betraktning.
Fremgangsmåten
Når det gjelder grunnleggende psykosomatisk omsorg, skal legen være i stand til å inkludere pasientens fysiske og følelsesmessige tilstand og hans eller hennes forhold til seg selv og andre (inkludert legen) i sin diagnose. I hovedsak består primærpleie av tre grunnleggende elementer:
- Grunnleggende diagnostikk - anerkjennelse av psykologiske påvirkninger og lidelser eller den psykososiale komponenten av sykdomsprosessen.
- grunn~~POS=TRUNC terapi - basal psykosomatisk behandling i et tillitsfullt forhold mellom lege og pasient.
- Samarbeid - med det psykososiale omsorgssystemet for nødvendig psykoterapeutisk behandling.
I sammenheng med primærpsykosomatisk omsorg blir vanlige psykiske lidelser identifisert og fulgt opp i grunnleggende diagnostikk, dette inkluderer følgende sykdomsgrupper:
- Mentalt syk - f.eks Angstlidelser or depresjon.
- Funksjonsforstyrrelser - f.eks somatoforme lidelser, her er det symptomer eller fysiske klager uten, noe som er et organisk funn.
- Psykosomatiske sykdommer - fysiske sykdommer hvis patogenese (sykdomsutvikling) skal assosieres med psykososiale faktorer, f.eks Bulimi nervosa (binge eating avhengighet).
- Somatopsykiske lidelser - psykologiske problemer som oppstår ved sykdomsbehandling av alvorlig lidelse (f.eks. kreft).
grunn~~POS=TRUNC terapi er primært basert på integrering av psykologiske og somatiske aspekter gjennom verbal intervensjon: ved hjelp av en systematisk samtale blir sykdomsprosessens sammenhenger registrert og analysert. Dette foregår utelukkende i individuell samtale med pasienten. Den andre hovedkomponenten av grunnleggende psykosomatisk omsorg er trening og suggestive teknikker. Autogen trening og avslapping terapi ifølge Jacobson (progressiv muskel avslapping) brukes både i individuell behandling og i form av gruppeterapi. Videre medisinsk hypnose (synonym: hypnoterapi) er en av mulighetene for grunnleggende terapi. For å oppfylle disse kravene, må behandlende lege ha god kunnskap om den biopsykososiale sykdomsteorien og inkludere denne kunnskapen på en meningsfull måte når han tar pasientens medisinsk historie. Forholdet lege-pasient spiller også en viktig rolle: Gjennom selvrefleksjon må legen gjenkjenne problemene som oppstår ved å håndtere pasienten og videreutvikle sine terapeutiske ferdigheter.
