Et hematom hos barn, også kjent som et hematom, er forårsaket av en stump, voldsom ytre innvirkning på vevet. Små barn får ofte denne skaden når de leker med andre eller under sportsaktiviteter. Den plutselige økningen i trykk på det berørte området forårsaker det lille blod fartøy i vevet for å sprekke, blod lekker ut og avleirer under huden.
I de fleste tilfeller blir ikke overflaten av huden skadet og forblir intakt. De imponerer ofte som ubehagelige og smertefulle. Blåmerker har som regel ikke høy sykdomsverdi og leges raskt. Blåmerker kan også forekomme hos babyer.
Årsaker
Det er mange forskjellige årsaker til forekomsten av blåmerker hos barn. Blåmerker er forårsaket av stump kraft traumer. Disse kan forekomme hos barn, spesielt under fall, mens de leker eller under sportsaktiviteter.
Blåmerker kan også forekomme som et resultat av kirurgi eller tannbehandling. De blod som rømmer under disse operasjonene strømmer fra det skadede kroppsvevet til et forhåndsdannet kroppshulrom eller det omkringliggende vevet. Små barn som lider kraniocerebralt traume i en ulykke kan også utvikle en blåmerke.
Dette kan føre til livstruende komplikasjoner som økning i intrakranielt trykk eller flere forstyrrelser eller svikt i nervesystemet og krever øyeblikkelig kirurgisk handling. Imidlertid forekommer hematomer gjentatte ganger uten noe eksisterende tilsynelatende traume eller skademønster. I disse tilfellene bør man alltid vurdere en mulig koagulasjonsforstyrrelse.
Spesielt hos barn bør det i disse tilfellene rettes oppmerksomhet mot familierelaterte koagulasjonsforstyrrelser, og videre diagnostisering bør settes i gang. Tilstedeværelsen av nylige og gamle blåmerker uten tidligere traumer, i kombinasjon med atferdsforstyrrelser eller brudd på forskjellige stadier av helbredelse, kan også være indikasjoner på fysisk misbruk. De må ikke overses.
Diagnose
Diagnosen av en blåmerke kan i de fleste tilfeller lages uten problemer på grunnlag av historien om opprinnelse, utseende og tilhørende symptomer. Fargingen, omfanget av hevelse og utvidelsen gir god informasjon om hematomens alvorlighetsgrad og alder. Spesielt store hematomer som forekommer i hode område eller hematomer hos små babyer bør gis tilstrekkelig oppmerksomhet og lege bør konsulteres for videre undersøkelse. For å vurdere den nøyaktige størrelsen, omfanget og, om nødvendig, andre tilleggsskader, ytterligere bildebehandling som ultralyd eller datatomografi kan brukes.
Tilknyttede symptomer
Blåmerker ledsages vanligvis av hevelse i det berørte vevet. Barn plager dem vanligvis litt mer enn voksne fordi de kan være veldig smertefulle, avhengig av størrelse og spredning. Små, ganske overfladiske blåmerker forårsaker vanligvis bare et lite trykk smerte, som vanligvis avtar etter 1-2 dager.
Litt større blåmerker, som ligger dypt nede, kan noen ganger være ledsaget av alvorlig smerte. Hvis de er plassert nær organer, kan de begrense funksjonen og utøve et press som oppleves som ekstremt ubehagelig. I tillegg kan det resulterende trykket på det omkringliggende vevet også føre til en innsnevring eller komprimering av annet blod fartøy eller nervebaner.
Som et resultat er det en risiko for såkalte nekroser, ødeleggelse av vevet, eller også forstyrrelser i følsomhet og motorisk funksjon. Blåmerker hos barn viser vanligvis utvendig hovedsakelig gjennom blødning under en intakt hudoverflate, som i utgangspunktet virker rødlig til blåaktig og endres til grønnaktig eller gulaktig etter en eller to dager. Når blåmerke mister fargen, er dette et første tegn på den progressive helingsprosessen. Spesielt store blåmerker som ikke leges så raskt, representerer også et egnet næringsmedium for bakterier og bakterie, slik at i tilfelle en nylig forekommende feber eller økende tegn på betennelse (rødhet, hevelse, overoppheting, smerte, begrenset funksjonalitet), ledsaget av utmattelse eller forverring av generelt tilstand, man må alltid vurdere en spredningsinfeksjon.
