Terapien av blære svulster avhenger av de enkelte stadiene. Svulster som ikke vokser muskel-invasivt, resekteres transuretalt. Svulsten resekteres gjennom urinrør ved hjelp av en elektrisk sløyfe og skylles ut av blære.
Reseksjonen må utføres dypt inn i blære lag for å fjerne tumorbasen helt. De enkelte tumorrester og veggkomponenter sendes separat til histologi for å vurdere den eksakte spredningen av svulsten. I tillegg kan det bekreftes at svulsten er fjernet helt fra blæren.
Hvis dette ikke er tilfelle, må en oppfølgingsreseksjon utføres. Hvis svulsten vokser muskel-invasivt eller kommer tilbake, må blæren fjernes helt. Det skilles mellom kontinentale og inkontinente kirurgiske prosedyrer.
Ved inkontinent urindreneringsoperasjon blir de to urinlederne ført inn i tynntarm og det dannes en utstrømning av dette. Dette er en prosedyre som er mindre komplisert og kan utføres raskere, og brukes derfor hos pasienter som en lengre operasjon ikke ville være rimelig for. Når det gjelder kontinentale kirurgiske prosedyrer, kan ytterligere tre muligheter skilles ut.
- For det første kan en del av ileum formes til en ny blære og deretter kobles til igjen nyre og urinrør. Komplikasjoner kan omfatte infeksjoner, inkontinens, arrdannelse og urinproblemer. - En annen mulighet er urinavledning via navlen.
Her er en ileocecal pose koblet til navlen. Urinen dreneres ved kateterisering en gang i året. Dette gjøres av pasienten selv og er vanligvis ikke smertefullt.
Selvfølgelig tar det litt å bli vant til. - Tidligere var det også muligheten for å føre urinen i tarmen. Dette forårsaker imidlertid ikke bare problemet med veldig tynn avføring.
Det er også en betydelig økt risiko for tarmkarsinom, og det er derfor en årlig koloskopi er nødvendig. Hvis blærekarsinom har metastasert til andre organer, blir svulsten behandlet med kjemoterapi. I tilfelle bløtvev eller bein metastaser, utføres strålebehandling ofte. Dette har en palliativ-smertestillende effekt og brukes ikke lenger til helbredelse.
