Blod i avføring (Hematochezia, Melena): Symptomer, klager, tegn

Følgende symptomer og klager kan indikere hematochezia (utseende av friskt blod i avføringen) eller melena (tjæret avføring):

Ledende symptomer

  • Hematochezia (blod krakk; endetarmsblødning); utseende av friskt blod i avføringen.
    • Hovedsakelig blødning fra midten og nedre mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen) (lokalisering: tverrgående kolon (tverrgående kolon), synkende kolon (synkende kolon), colon sigmo (sigmoide), rektum (endetarm eller endetarm)).
  • Melena (tarry avføring; pitch avføring); vanligvis forbundet med blødning fra øvre mage-tarmkanal (mage-tarmkanalen); resultater fra bakteriell nedbrytning av blod i nedre tarmkanal (lokalisering: mage og tolvfingertarm (tolvfingertarm); sjeldnere tynntarm og stigende tykktarm (stigende tykktarm / tykktarm))
    • Intervallet mellom begynnelsen av blødning og utseendet på tjære avføring er 8-10 timer
    • Forekomst fra en daglig blod tap på 50-100 ml.

Hule (oppmerksomhet!)

  • Hvis hemoroider oppdages, er dette ikke alltid den eneste underliggende årsaken!

Advarselsskilt (røde flagg)

  • Medisinsk historie:
    • Yngre pasienter → tenk: inflammatorisk tarmsykdom (IBD), polypper.
    • Eldre pasienter → tenk på: Divertikulær og polypblødning, karsinom, CED, proktitt (rektal betennelse).
    • koloskopi med polyektomi (koloskopi med fjerning av polypper) / adenomektomi (fjerning av adenomer).
    • Anemi (anemi) → tenk på: Colon karsinom (kreft av tyktarmen).
    • Endetarmskreft (endetarmskreft)
  • Synkope (momentant tap av bevissthet).
  • Endret avføringsatferd eller endring i avføringskonsistens (veksling av forstoppelse/ forstoppelse og diaré/ diaré) + uønsket vekttap → tenk på: Colon karsinom (tykktarmskreft).
  • Kraftig og smertefri blødning + eldre → tenk på: diverticulosis (endring i tykktarmen i form av små fremspring i tarmveggen).
  • Barn med blod i avføringen der ingen årsak kan bli funnet → tenk på: Barnemishandling
  • Peranal (“gjennom anus“) Utslipp av store mengder blod eller koagula (blodpropp).
  • Kontinuerlig medisinering: se nedenfor legemiddelbivirkninger: “blødning på grunn av medisinering”.