Utkastningsfasen til systole følger den anspente fasen. Under utkastingsfasen, hjerneslag volum pumpes inn i aorta. Synonymt med utkastningsfasen til systole er begrepet utdrivningsfase. Valvulære defekter, som trikuspidisk oppstøt, kan forstyrre utkastingsfasen og forårsake patologiske endringer i hjerte.
Hva er utkastningsfraksjonen?
I løpet av utkastingsfasen, ble hjerte pumper omtrent 80 milliliter blod inn i aorta. De hjerte er en muskel hvis sammentrekning er viktig. Det hule orgelet er sentrum for blod sirkulasjon. I denne sammenhengen tjener utstrømningsfasen av hjertets sammentrekning til å skytes ut blod fra hjertets atrium inn i ventrikkelen eller å transportere blod ut av ventrikkelen inn i det vaskulære systemet. Dermed korrelerer systole med leveringshastighet. Mellom to systoler er det en diastolen, dvs. a avslapping fase. Systole består av en sammentrekningsfase og en utkastingsfase, som hver følger sammentrekningen av muskelen. I løpet av utkastingsfasen pumper hjertet rundt 80 milliliter blod inn i aorta. Dette er også referert til som hjerneslag volum av hjertet. Systoles forblir konstant i varighet til tross for endringer i hjertefrekvens og utgjør omtrent 300 millisekunder hos voksne. Utkastingsfasen utgjør omtrent 200 millisekunder av denne tiden. Før sammentrekningsfasen er det blod i ventriklene, og ventrikkelens brosjyre og lommeventiler er stengt. Hjertesammentrekning får trykket til å stige. I utkastningsfasen er trykket i ventriklene høyere enn det i lungene arterien og aorta. Derfor åpnes lommeventilene og blod strømmer ut i det store fartøy.
Funksjon og formål
In diastolen, blir hjertemuskelen avslappet og blod strømmer inn i det hule organet. Systole i hjertet tvinger blod ut av ventriklene og overfører det til det vaskulære systemet. Systole består av flere deler. En relativt kort og mekanisk anspent fase av hjertemuskelen følges av den lengre varige utkastningsfasen i blodet. I hvile varer utstøtningsfasen til systole omtrent 200 millisekunder. Hjertets ventiler åpnes i begynnelsen av utkastingsfasen. For at de i det hele tatt skal åpne, kreves et lavere trykk i venstre ventrikel av hjertet enn det som finnes i aorta. Presset fra høyre ventrikkelderimot, må overstige lungesykdommen arterien. Når ventriklene har åpnet, strømmer blod ut. Utstrømningen av blod retter seg mot aorta og truncus pulmonalis. Jo mer blod som strømmer ut, jo høyere er trykket i hver hjertekammer. Ventrikkelradiusen avtar og veggtykkelsen øker. Dette forholdet er også kjent som Laplace-loven, noe som får trykket i ventriklene til å øke. En stor andel av totalen hjerneslag volum blir dermed kastet ut fra hjertet med høy hastighet. Målinger i aorta avslører intermitterende blodstrømningshastigheter på omtrent 500 milliliter per sekund. Etter utstøtingsfasen synker trykket i hjertekamrene betydelig. Så snart det er mindre trykk i ventriklene enn i aorta, lukkes hjerteventilene i hjertet igjen og utstøtingsfasen til systolen når sin slutt. Etter utkastningsfasen er det et gjenværende volum på ca. 40 ml venstre ventrikel. Dette gjenværende volumet kalles også sluttsystolisk volum. Utkastningsfraksjonen er mer enn 60 prosent.
Sykdommer og medisinske tilstander
Ulike hjertesykdommer viser ødeleggende effekter på utstøtningsfasen av systole. For eksempel, refluks av blod under utkastingsfasen er preget av trikuspid oppstøt. Dette er en lekkasje i tricuspid ventil som får blod til å strømme tilbake i høyre forkammer under utkastingsfasen. De tilstand er en av de vanligste ventilfeilene hos mennesker. Ventilsykdom av denne typen er vanligvis et resultat av andre sykdommer. For eksempel lider idrettsutøvere og unge pasienter med lekkasjen ofte av utvidelse av hjertet. Forstørrelsen skyldes høy fysisk stresset, som er ledsaget av utspenning av ventilens ringrom. Fordi brosjyrene ekspanderer under trening, forekommer for eksempel ikke fullstendig lukking av ventilen. Denne lekkasjen resulterer i mild trikuspidisk oppstøt, som i dette tilfellet ofte ikke har noen patologisk verdi. Ved alvorlig trikuspid oppstøt med patologisk verdi er oppstøtningsåpninger på mer enn 40 mm² til stede. Regurgitasjonsvolumet er vanligvis mer enn 60 milliliter. Dette fenomenet kan ha livstruende konsekvenser. I utstøtingsfasen forårsaker ventilfeilen en betydelig økning i trykket i hjertets atrium. Denne trykkøkningen overføres til vena cavae og kan føre til lunger og til slutt venøs lunger. På grunn av den store tilbakestrømningen av blod, utstøting av hjertet i lungene arterien er utilstrekkelig og organene blir utilstrekkelig perfundert. Når trikuspid oppstøt utvikler seg over lang tid, oppstår kompenserende mekanismer som påvirker hjertet og oppstrøms vener. Vedvarende trykk i atriet forårsaker atriell utvidelse. Som et resultat øker atrielt volum, noen ganger til det når fire ganger sitt opprinnelige volum. Endringer forekommer også i vena cavae eller leveren. Den høye volumbelastningen forstørrer høyre ventrikkel. Med denne utvidelsen øker slagvolumet via Frank-Starling-mekanismen, eller det opprettes en syklus ved at utvidelsen av ventrikkelen forstyrrer ventilens geometri, noe som forverrer insuffisiens. Andre klaffefeil kan også forårsake lignende effekter under utstøtingsfasen av systole.
