Hva er nivåene av lipider i blodet?
De viktigste blodlipidverdiene inkluderer blodnivåene av triglyserider og kolesterol:
Triglyserider (nøytrale fettstoffer) tilhører gruppen av kostholdsfett. De tjener kroppen som en energireserve og lagres i fettvev til de trengs. Kolesterol, derimot, kan absorberes fra mat så vel som produseres i lever og tarm. Det er en viktig komponent i celleveggene. I tillegg produseres gallesyrer, vitamin D og steroidhormoner fra kolesterol.
Lipoproteiner
Siden fett (lipider) er uløselige i vann, må de transporteres i vannholdig blod i form av lipoproteiner: Lipoproteiner består av lipidene (innvendig) og en vannløselig overflate av proteiner (utenfor). Avhengig av deres sammensetning og oppgave, skilles det mellom forskjellige lipoproteiner:
- Chylomikroner: transporterer lipider fra mat (som triglyserider, kolesterol) fra tarmen til leveren og fettvevet.
- LDL (lavdensitetslipoprotein): transporterer hovedsakelig egenprodusert kolesterol fra leveren til andre celler i kroppen (som LDL-kolesterol); ved høye blodkonsentrasjoner avsettes det på veggene i blodårene, og forårsaker eller fremskynder arteriosklerose.
- HDL (high density lipoportein): transporterer (som HDL-kolesterol) overflødig kolesterol fra kroppscellene tilbake til leveren, hvor det kan brytes ned.
LDL-kolesterol anses som "dårlig" fordi det fremmer utviklingen av aterosklerose. Derimot kan det "gode" HDL-kolesterolet beskytte mot vaskulær forkalkning.
Når bestemmes blodlipidnivået?
Blodlipidnivåer bestemmes blant annet ved mistanke om lipidmetabolismeforstyrrelser og for å overvåke suksessen til en lipidsenkende terapi (for eksempel diett eller medisiner).
Veiledende verdier for blodlipidverdier
For at legen skal fastslå blodfettverdiene, tar han blodprøver. Siden fett kommer inn i blodet gjennom inntak av mat, bør blodprøven tas på tom mage. Ideelt sett burde pasienten ikke ha spist noe på åtte til tolv timer og maksimalt ha drukket vann eller usøtet te.
For friske voksne uten risikofaktorer for vaskulær forkalkning gjelder følgende veiledende verdier:
|
Blodlipider |
Referanseverdier |
|
LDL |
<160 mg / dl |
|
HDL |
Kvinner: 45 – 65 mg/dl Menn: 35 – 55 mg/dl |
|
Totalt kolesterol |
før fylte 19 år: < 170 mg/dl 20. – 29. leveår: < 200 mg/dl 30. – 40. leveår: < 220 mg/dl etter 40 års alder: < 240 mg/dl |
|
triglyserider |
≤ 200 mg/dl |
|
VLDL |
<30 mg / dl |
Hos personer som ikke har andre risikofaktorer for aterosklerose (som høyt blodtrykk), bør LDL/HDL-kvotienten være under fire. Derimot anbefales en kvotient under tre for personer med slike andre risikofaktorer, og en kvotient under to anbefales for eksempel for personer som allerede har aterosklerose.
LDL/HDL-kvotienten har i mellomtiden mistet noe av sin betydning når det gjelder å estimere kardiovaskulær risiko. Tilsynelatende øker ekstremt høye nivåer av "godt" HDL-kolesterol (over ca. 90 mg/dl) faktisk risikoen for åreforkalkning. Med HDL-kolesterol er regelen derfor ikke: jo mer, jo bedre.
Når er blodlipidnivået for lavt?
Når er blodlipidnivået for høyt?
Hvis blodlipidnivået er for høyt, kalles dette hyperlipidemi. Årsaken kan være en lipometabolsk lidelse. I de fleste tilfeller fører en usunn livsstil til at triglyserider, VLDL og LDL blir for høye og HDL lavt. Mangel på mosjon, et kosthold med mye sukker og fett, og overvekt spiller ofte en stor rolle.
Kroniske sykdommer som diabetes mellitus, Cushings sykdom, gikt og nedsatt nyrefunksjon kan også føre til høye blodlipidnivåer.
Verdiene stiger også under svangerskapet, men normaliseres etter fødselen.
Ulike medisiner som kortikoisteroider øker også blodlipidene.
Hva skal jeg gjøre hvis blodlipidnivået endres?
Siden lave blodlipidverdier kun er av sykdomsverdi i svært sjeldne tilfeller, er behandlingen begrenset til regelmessig måling og kontroll av medisinene som tas.
Et sunt kosthold med lite mettede fettsyrer og tilstrekkelig trening kan senke og normalisere verdiene. Hvis du er overvektig, bør du gå ned i vekt. Det er også lurt å unngå alkohol og nikotin. Hvis disse grunnleggende tiltakene ikke er effektive, foreskriver legen medisiner som statiner eller kolesterolabsorpsjonshemmere for å senke de forhøyede blodlipidnivåene.
