Terapi av en glatt plate av L3 / L4
Målet med terapien er å eliminere symptomene og - om nødvendig - å integrere pasienten sosialt og profesjonelt. Ulike terapier er tilgjengelige for dette formålet: Tidlig terapi med smertestillende, injeksjon av lokal anestetika i området for de berørte nerverot, fysioterapi (fysioterapi, massasje, varme terapi), bevegelseterapi (ingen sengeleie, men fortsetter hverdagsaktiviteter, lengre turer), pasientopplæring (atferdsendringer, sport, rygg trening) og operative terapier (mikrokirurgisk eller åpen). Ytterligere nyttig informasjon finner du her: Terapi av en skive i korsryggen
- Tidlig terapi med smertestillende,
- Injeksjon av lokalbedøvelse i området av den berørte nerveroten,
- Fysioterapi (fysioterapi, massasje, varmeterapi),
- Treningsterapi (ikke sengeleie, men fortsetter hverdagsaktiviteter, lengre turer),
- Pasientopplæring (atferdsendringer, sport, ryggtrening) og
- Operative terapier (mikrokirurgisk eller åpen).
Medisiner brukes i tilfelle av en herniated plate, først og fremst for å redusere smerte. Smertestillende brukes i henhold til en bestemt trinnvis ordning. I begynnelsen gis såkalte NSAR (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler).
Disse inkluderer for eksempel ibuprofen or diklofenak. Hvis disse legemidlene ikke oppnår ønsket effekt, gis et medikament fra neste høyere nivå. Disse inkluderer lav potens opioider.
Hvis disse også forblir ineffektive, så sterke opioider administreres. I tillegg kan medisiner injiseres på de berørte nerverot slik at smerte behandles direkte på det utløsende nettstedet. Dette gjøres med lokale anestetika slik som ropivacaine.
For å motvirke betennelse og dermed smerte, kan et glukokortikoid også påføres lokalt på nerverot. Fysioterapeutisk kan fysioterapi bidra til å forbedre smerte og også bevegelighet i tilfelle av en herniated plate. Dessuten, varme terapi anbefales ofte.
Dette sikrer at musklene i ryggen slapper av og dermed reduseres smerte. Massasje anbefales også for å slappe av musklene, forbedre smerte og øke bevegeligheten i ryggen. I tillegg kan fysioterapeuten anbefale øvelser som også kan utføres hjemme og dermed videre støtte helbredelsesprosessen.
Øvelsene tjener til å stabilisere ryggsegmentene. Det er derfor viktig at musklene strekkes og styrkes. I begynnelsen stretching er hovedfokuset.
For å strekke ryggraden og musklene, ligger pasienten på hans mage og hviler så på albuene, dvs. overkroppen løftes. Dermed, normalt puste og avslappede ryggmuskulatur bør observeres. Ryggen kan strekkes gradvis videre ved å løfte overkroppen lenger og lenger.
Det er annen stretching øvelser som kan gjøres etter en L3 /L4 syndrom. Når den akutte fasen er over, bør det utføres øvelser for å styrke ryggmuskulaturen. Imidlertid bør det tas hensyn til at lasten ikke er for stor i begynnelsen.
For eksempel øvelsen “Armstøtte med arm og bein løfting ”kan utføres. For å gjøre dette hviler pasienten på hender og knær, og sørger for at hendene er på linje med skuldrene og knærne er i tråd med hoftene. Nå høyre arm og venstre bein er strukket ut.
Denne stillingen holdes i omtrent 5 sekunder. Så armen og bein endres. Hvilke øvelser som passer individuelt, bør diskuteres med fysioterapeut eller lege.
Hvis du er mer interessert i dette emnet, blir en operasjon nødvendig hvis smerter og klager ikke kan forbedres ved konservativ terapi (medisinering, fysioterapi, tilbake på skolen). I dette tilfellet kan en planlagt operasjon utføres. På den annen side representerer en presserende kirurgisk indikasjon en operasjon som absolutt bør utføres i løpet av de neste 24-48 timene hvis musklene i bena viser akutt lammelse, plutselige sensoriske forstyrrelser i området av den berørte nerven oppstår eller blære og rektum ugyldighetsforstyrrelser forekommer.
Disse ugyldighetsforstyrrelsene manifesterer seg i ukontrollert utstrømning av urin og avføring. Ettersom dette er tegn på at nerver er permanent skadet, er akuttoperasjon uunngåelig. Du kan lese mer detaljert informasjon om dette her: Kirurgi for en skive i korsryggen
Alle artiklene i denne serien:
