Postzosterneuralgi
In helvetesild (herpes zoster), herpes virus blir aktivert på nytt, vanligvis som et resultat av en svekkelse av immunsystem, f.eks. som en del av en influensa-liknende infeksjon, og deretter angripe en ryggmarg nerve. Selv om det typiske hudutslett på kofferten forsvinner vanligvis innen 2-3 uker med tilstrekkelig behandling, det karakteristiske smerte hos noen pasienter (ca. 10-20%) forblir i flere måneder etterpå.
Disse klagene er basert på skade på nerven av herpes virus og kalles post-zoster nevralgi. Hos de fleste pasienter manifesterer det seg som en brenning, konstant smerte, som suppleres av tilbakevendende, skytende, elektrifiserende smerteanfall. Terapi av post-zoster nevralgi utføres vanligvis i legemiddelform. Antidepressiva som amitriptylin eller krampestillende midler som f.eks gabapentin har vist seg å være effektive, og pregabalin brukes også ofte med suksess. I tillegg, smerte-avlaste geler med lokale anestetika (særlig lidokain) kan brukes. Men som ofte er den beste terapien forebygging: tidlig og tilstrekkelig behandling av helvetesild kan redusere risikoen for å utvikle post-zoster betydelig nevralgi.
Finnes det også en psykosomatisk nevralgi?
Dette spørsmålet kan besvares med et “ja”. Nevralgi i snevrere forstand beskriver faktisk en sykdom der nerveskader forårsaker karakteristiske smerteanfall. I følge denne definisjonen kan det følgelig ikke være noen psykosomatisk nevralgi.
Likevel er det psykosomatiske sykdommer der angrep av skuddsmerter forekommer, som knapt kan skilles fra de som har "ekte" nevralgi. Av denne grunn er det ikke helt galt å snakke om psykosomatisk nevralgi. Skillet er imidlertid viktig for behandlingen: i psykosomatisk nevralgi, læring avslapping teknikker og psykoterapi spiller en viktig rolle, noe som ikke er tilfelle i organisk nevralgi (dvs. når det er en tydelig påvisbar utløser som en herniated plate).
Hva er forskjellen mellom nevralgi og nevritt?
Selv om begrepene neuralgi og nevritt noen ganger blir brukt synonymt, er det noen forskjeller i deres betydning. Nevritt er først og fremst bare det tekniske begrepet for betennelse i nerver. Det manifesterer seg vanligvis i form av langvarig, trekkende, hevelse og decongesting smerte.
Neuralgi, derimot, beskriver en sykdom der nervesmerter er forårsaket av skade på eller irritasjon av en nerve. Siden de mulige årsakene til nerveskader inkluderer mekanisk irritasjon og betennelse, kan nevralgi være et resultat av nevritt. I motsetning til nevritt manifesterer imidlertid nevralgi seg vanligvis i form av tilbakevendende, skuddende smerteanfall som varer fra noen sekunder til noen få minutter.
Alle artiklene i denne serien:
