Introduksjon
Borderline syndrom er en personlighetsforstyrrelse og som sådan blir ikke diagnostisert som sådan i henhold til vanlige diagnostiske kriterier før begynnelsen av voksenlivet. Imidlertid er det barn som viser lignende symptomer og som får diagnosen grense personlighetsforstyrrelse, selv om dette bare delvis gjenspeiles i de offisielle kriteriene for diagnose. Disse barna som lider av borderline personlighetsforstyrrelse har ofte opplevd alvorlig stress i mellommenneskelige forhold og familieforhold eller traumatiske hendelser.
Barna lider av en ustabil, forsinket eller forstyrret utvikling, en selvtillitsforstyrrelse samt aggressivitet og impulsivitet. De er preget av fryktede og fastholdende forhold til omsorgspersoner og kontaktproblemer med jevnaldrende. De borderline syndrom hos barn, som hos voksne, er preget av ustabile menneskelige forhold, som vekselvis går hånd i hånd med idealiseringen av partneren eller devalueringen av egen person.
Dette inkluderer en forstyrret selvtillit samt vedvarende tilstander av tomhet og kjedsomhet og manglende evne til å være alene. Selvskadende oppførsel opp til selvmordsforsøk er også et av de viktigste symptomene. Impulsiv og noen ganger aggressiv oppførsel og alvorlig humørsvingninger kan også forekomme i borderline syndrom.
I tillegg til de listede kriteriene for borderline personlighetsforstyrrelse, må det sikres at denne lidelsen er vedvarende og gjennomgripende, og det anses usannsynlig at den er begrenset til bare ett utviklingsstadium. Humørsvingningerkan for eksempel forekomme oftere i puberteten, men i denne sammenheng er de et naturlig og livsviktig fenomen. De må skille seg tydelig fra patologiske humørsvingninger for å muliggjøre riktig behandling.
Dette blir vanskeligere av at overgangen mellom normal og patologisk oppførsel ofte er flytende. Derfor, i tilfelle av borderline personlighetsforstyrrelse, må det tas nøye hensyn til hvor alvorlige og hvor ofte symptomene beskrevet ovenfor oppstår. Som med mange psykiatriske sykdommer, kombinerer borderline personlighetsforstyrrelse et bredt spekter av symptomer av ulike alvorlighetsgrader.
Det er også påvist en forskjell mellom kjønnene. Jenter er mer utsatt for selvskadende oppførsel, følelsesmessig ustabilitet og langvarige følelser av ensomhet og tomhet. Gutter derimot lider ofte av svak impulskontroll.
Aggresjon og raserianfall er blant de typiske symptomene på en borderline lidelse. Dette skjer imidlertid også regelmessig hos sunne barn, spesielt når de er slitne eller nektet noe. Aggresjon på grunn av barnets egoisme er derfor normal.
Imidlertid indikerer spesielt hyppige uprovoserte aggresjoner eller uprovoserte raserianfall uten utløser en indre konflikt hos barnet og blir oftere funnet hos grensepasienter. Selvskadende oppførsel er svært vanlig ved grenselidelser, spesielt hos ungdomspasienter. Slik oppførsel som riper (selvskading med et blad eller lignende, vanligvis på armer eller ben) er ganske sjelden hos barn. Men å sparke mot seg selv eller banke en hode mot en vegg regnes også som selvskading og kan observeres i barndom. Disse symptomene indikerer en alvorlig lidelse og skiller tydelig grense-syndrom fra naturlige humørsvingninger og lignende i denne alderen.
