Hoste opp blod, hemoptyse eller hemoptyse er hoste av blod, som også kan ha slim blandet med det. Det er forårsaket av forskjellige luftveissykdommer eller lungesykdommer.
Hva er hemoptyse?
Hoste opp blod er ikke en sykdom i seg selv, men er et symptom på forskjellige sykdommer. I dette tilfellet en såkalt oppspytt (slimete sputum) eller bare blod hostes opp. Hoste opp blod er ikke en sykdom i seg selv, men et symptom på forskjellige sykdommer. I dette tilfellet en såkalt oppspytt (slimete sputum) eller bare blod hostes opp, som stammer enten fra luftveier eller lungene. Normalt er det venøs, veldig sjelden arteriell. Hvis den oppspytt er skummende og sprudlende, det er arterielt blod. I denne formen for hemoptyse, bør en lege konsulteres umiddelbart. Hemoptyse skal skilles fra forhold som neseblod, blødning fra mage eller spiserør, eller tannskader, der blod også skilles ut fra munn.
Årsaker
Årsakene til hemoptyse varierer. Hemoptyse kan forekomme i omgivelsene tuberkulose, en sykdom som imidlertid er svært sjelden i vestlige land. En annen mulighet er lunge emboli, der det er blokkering av blod fartøy i lungene. I de fleste tilfeller oppstår denne blokkeringen pga trombose i bekkenet eller bena. Blodet blodplater samles, forårsaker en blodpropp som bryter løs og tetter blodet fartøy. Hoste opp blod forekommer også i tilfelle lunge kreft, en brist lunge eller infeksjonssykdom legionellose. I disse tilfellene, blodet fartøy av lungene blir skadet ettersom det blir utøvd fysisk trykk på veggene i blodårene og blod lekker ut. Noen ganger kan en abscess eller akutt lungetetthet kan også føre til hoste opp blod. En annen årsak er bronkiektasieren tilstand der det er utvidelser i bronkiene i form av små lommer. Disse fylles med pusforårsaker infeksjon i bronkialveggen, og vevet dør. Noen former for hemoptyse er også arvelige, for eksempel Osler syndrom, der små knuter dannes på Indre organer så vel som slimhinnene. Lungeblødning og hemoptyse forekommer også i Ceelen-Gellerstedt syndrom, som også er en arvelig sykdom.
Sykdommer med dette symptomet
- Pulmonal hypertensjon
- Lungabcess
- Lungeemboli
- Lungekreft
- Bristet lunge
- legionellose
- Lupus
- Goodpastures syndrom
- cor pulmonale
- Lungebetennelse
- Pleuravæske
- Oslers sykdom
- Økt blødningstendens
- Vaskulær misdannelse
- Ceelen-Gellerstedt syndrom
- Fremmedlegemer aspirasjon
- bronchiectasis
- Tuberkulose
Diagnose og forløp
Diagnosen hemoptyse avhenger av årsaken. Derfor vil legen først se etter de indirekte eller direkte årsakene til hemoptyse. Som en del av medisinsk historie, vil legen også spørre hvor lenge hostingen av blod har eksistert eller under hvilke omstendigheter hoste inntreffer. Andre viktige faktorer er samtidig klager og tidligere sykdommer. Legen legger også særlig vekt på blodtrykk og hjerte lyder. I tillegg analyseres sputum i detalj og luftveier blir grundig undersøkt. En detaljert undersøkelse av sputum er veldig nyttig for videre diagnose. For eksempel, i ekte hemoptyse, er sputum lyse rødt i fargen, mens det bløder fra mage har svart konsistens. Det er også veldig viktig å høre på lungene, fordi dette kan gjøre at legen kan lokalisere blødningen. Siden det vanligvis ikke er mulig å avgjøre umiddelbart om blodet kommer fra mage-tarmkanalen eller luftveier, er det viktig å sjekke begge mulighetene. I tillegg vil en blodtelling utføres for å oppdage infeksjoner, anemi, eller svulstmarkører. Kilden til hemoptyse kan også bestemmes ved bronkoskopi eller røntgen undersøkelse. An Røntgen undersøkelse gir ofte veldig viktig informasjon, ettersom bildet viser typiske endringer som oppstår i tuberkulose, lunge abscesseller lungebetennelse.A datatomografi skanning kan også brukes til å visualisere brystet i detalj, og det er mulig å finne til og med små sykdomsprosesser i bronkiene eller lungene. En bronkoskopi brukes også til å lokalisere opprinnelsen til blødningen. I tillegg kan pasienten også få medisiner for å stoppe hemoptysen under denne undersøkelsen.
Komplikasjoner
Enten det er hemoptyse (hoste opp små mengder blod) eller hemoptyse (hoste opp større mengder blod), er komplikasjonene alltid alvorlige. Hvis årsaken til hemoptyse ikke blir behandlet, kan det føre til åndedrettsblødning, blødning eller sjokk kan føre til. Retrosternal smerte og kvalme er også kjente komplikasjoner. I ganske sjeldne tilfeller kan en godartet eller lavgradig ondartet bronkial karsinoid utvikle seg. Denne karsinoiden stammer fra bronkialet slimhinne og er oftere sett hos menn og kvinner i yngre aldre. Lunge metastaser kan også forekomme hvis behandling ikke mottas som et resultat av hemoptyse. Dette er dattersvulster fra andre typer kreft. For eksempel, nyre, kolon or brystkreft. Et avansert stadium av den primære svulsten kan antas. Dannelsen av et lungekarsinom i hemoptyse er også kjent. Dette er en ondartet svulst i bronkien slimhinne. Den fine vevsstrukturen til et karsinom og svulstfasen på diagnosetidspunktet danner grunnlaget for en prognose. På samme måte, pleuravæske (væskeansamling med blod, lymfe, og / eller andre komponenter mellom lungene og brystbenet) kan oppstå som en komplikasjon av hemoptyse. Hemoptyse kan være assosiert med økt vaskulært trykk i lungene. Resultatet kan bli nekrose (vevs død). Hvis en begynnelse av hemoptyse ikke behandles, kan brudd på blodåre veggen kan forekomme i lungekarene hvis de ikke behandles.
Når bør du oppsøke lege?
Hemoptyse forekommer i forskjellige sykdommer i lungene og luftveiene. I hemoptyse, som hoste opp blod er referert til i medisinske termer, hostes blod opp enten rent eller med slimblandinger. Blod som stammer fra luftveiene eller lungene er for det meste venøst - mørkere, sjelden arterielt - lysere, og i dette tilfellet er det skummende og sprudlende. Hvis blodet er av arteriell opprinnelse, er det viktig å oppsøke lege umiddelbart, helst en akuttlege. Imidlertid krever hemoptyse fra venøst blod også øyeblikkelig legehjelp. Årsaker til hemoptyse inkluderer forskjellige sykdommer som tuberkulose, legionellose, lunge emboli, bristet lunge og bronkiektasier. De to arvelige sykdommene Osler syndrom og Ceelen-Gellerstedt syndrom kan også utløse hemoptyse. Det er best for personer som er rammet av hemoptyse å konsultere sin familielege først. Han eller hun vil ta en omfattende medisinsk historie. Det kan forventes at han eller hun konsulterer andre spesialister: radiologer, pulmonologer eller onkologer. I tillegg kan involvering av en gastroenterolog være nyttig, siden det i tilfelle hemoptyse ofte ikke er klart om det hostede blodet faktisk kommer fra lungene eller luftveiene, eller om det kommer fra øvre mage-tarmkanal. . Som en del av undersøkelsen av hemoptyse, a datatomografi skanning gir ofte informative resultater.
Behandling og terapi
Avhengig av årsaken til hemoptyse, behandling av tilstand deretter følger. antibiotika er gitt for betennelse eller infeksjon, og kjemoterapi eller stråling terapi brukes til lunge kreft. Hvis årsaken til hemoptyse er en arvelig sykdom, er behandlingsmulighetene relativt begrensede. For eksempel kan Gellerstedt syndrom, som oppstår i ung alder, fremdeles ikke behandles effektivt, og mange berørte individer dør innen 12 år etter at hemoptysen begynte.
Utsikter og prognose
Hemoptyse skal alltid behandles av lege. Hvis symptomet ikke behandles, kan det føre til åndedrettsfølelse ved å svelge blod. Pasienter klager vanligvis også på kvalme or hodepine. Tap av blod øker også følelsen av svimmelhet. Det er ikke uvanlig at årsakene til hemoptyse er kreft. I disse tilfellene kan ingen generell prognose gis. Behandlingen her er med kjemoterapi eller kirurgisk inngrep, og hvis det oppdages tidlig, kan føre til suksess og fullstendig bekjempe problemet.Hvis hemoptyse er forårsaket av betennelse eller infeksjon, antibiotika kan bli brukt. Disse vanligvis føre til et positivt sykdomsforløp etter omtrent en uke. Pasienten har ingen ytterligere klager eller problemer etter sykdommen. Det er ikke uvanlig at en pasient får et panikkanfall på grunn av hoste opp blod, da blod ofte er forbundet med en alvorlig sykdom. Å gå til legen gir sikkerhet.
Forebygging
Fordi hoste opp blod er bare et symptom på en sykdom, forebyggende målinger er relativt vanskelige. En ganske god forebygging er mulig for trombose, her hjelper regelmessig trening og å unngå lange sitteperioder for å redusere dannelsen av blodpropp. En frisk kosthold og redusere eller unngå nikotin forbruk er også sterkt anbefalt.
Her er hva du kan gjøre selv
Som et alvorlig symptom på forskjellige kliniske bilder i luftveiene og andre organer, bør hoste opp blod (hemoptyse) ikke undervurderes. Ren behandling alene bør kategorisk utelukkes her. Spesielt hvis pasienten er barn, bør foreldrene presentere barnet til barnelege samme dag. I motsetning til en vanlig hoste, hemoptyse kan ikke lindres med medisiner som hosteblokkering eller lignende midler. Den blodige sputum er ekstremt alarmerende, og den berørte personen bør gå direkte til legevakten eller til legen, fordi bare der kan årsaken til hemoptysen bestemmes. Siden en rekke svært smittsomme sykdommer som lungebetennelse eller tuberkulose er også forbundet med hemoptyse, er det viktig å ikke vente unødvendig. Det anbefales at du tar en prøve av sputum for å bli undersøkt. Hvis hemoptyse er ledsaget av alvorlig puste vanskeligheter, må legen tilkalles umiddelbart. Imidlertid, hvis den berørte personen allerede har fått en diagnose som inkluderer mulig hemoptyse (f.eks. lungekreft), er det tilstrekkelig å informere den behandlende legen og søke innleggelse på hans eller hennes anbefaling. Avhengig av årsaken til hemoptysen, kan den raskt kontrolleres eller i det minste reduseres av legen. De berørte, derimot, som ikke søker medisinsk behandling, kan risikere livet.
