Hva er en PONV?
PONV er forkortelse for postoperativ kvalme og oppkast og beskriver kvalme og oppkast etter generell anestesi. Foruten postoperativ smerte, PONV er en av de vanligste klagene etter operasjonen. Hver tredje person lider av det. Hvis en person er utsatt for kvalme, sannsynligheten for å utvikle PONV igjen under videre generell anestesi er betydelig økt.
Årsakene
De eksakte årsakene som fører til kvalme og oppkast etter generell anestesi har ennå ikke blitt klart bestemt. Messenger stoffer som dopamin, serotonin, acetylkolin og histamin stimulere reseptorer av oppkast sentrum i sentrum nervesystemet. Denne reseptorsonen ligger på bunnen av den fjerde hjerne ventrikkel.
På dette punktet blod-hjerne barrieren er gjennomtrengelig, giftstoffer kan komme fra blodet til reseptorene, noe som utløser oppkast og beskytter personen mot skadelige stoffer. kjemoterapi-indusert kvalme er forårsaket av økt frigjøring av serotonin. Hvilke messenger-stoffer som spiller den avgjørende rollen i PONV, er ennå ikke helt avklart.
Bevis er gitt av at røykere blir påvirket av PONV halvparten så ofte som ikke-røykere. Her kan det opprettes en forbindelse med endringer i dopamin reseptorer. Det er fremdeles merkbart at PONV er hyppigere funnet i laparoskopiske operasjoner, livmor og galleblærefjerning enn gjennomsnittet, men de nøyaktige sammenhengene er fortsatt kontroversielt diskutert. Risikofaktorer som er etablert inkluderer en lengre varighet på anestesi, anestesi med bedøvelsesgass, og administrasjonen av opioider forum postoperativ smertebehandling. I tillegg er PONV mer vanlig hos kvinner, ikke-røykere og personer som lider av bevegelsessykdom.
Andre medfølgende symptomer
På grunn av kvalmende kvalme og oppkast til tross for en tom mage, velferden til de berørte er sterkt redusert. For kvalitetsstyring av anestesi, pasientens velvære før og etter anestesien er veldig viktig. Kald svette og lav kroppstemperatur kan oppstå under en PONV.
Hyppig oppkast kan forårsake elektrolyttforstyrrelser, Noe som resulterer i hjertearytmi, muskeltrakting og kramper, samt konsentrasjonsproblemer og tretthet. Ved å sjekke blod, en forstyrrelse i elektrolytten balansere kan raskt oppdages og motvirkes med infusjonsløsninger. Tap av væske kan føre til blod trykk for å synke, så det må utvises forsiktighet for å sikre at de berørte får rikelig med væske, helst gjennom en blodåre. Hvis en pasient kaster opp etter bedøvelse, mage innholdet kan komme inn i lungene via luftrøret, som beskyttende refleks ennå ikke er helt intakte. Luftveislidelser og lungebetennelse kan utvikle seg.
