Thorakaltraume - i daglig tale kalt brystet skade - (synonymer: åpent thorax traume; stump thorax traume; thoracic skade; thoracic skade; ICD-10 S29.9: thorax traume) er skaden / såret (traumer) til brystet (thorax) forårsaket av en mekanisk kraft. Ofte er organene eller funksjonelle enhetene i brystkassen, for eksempel lungene, hjerte, blod fartøy, spiserør, luftrør, påvirkes også. Sentrale problemer med thorax traumer er hovedsakelig hypoksi (mangel på oksygen) og hypovolemi (mangel på volum). De kan raskt føre til døden.
Rundt 15% av alle utilsiktede skader er skader på thorax. I de fleste tilfeller oppstår et thoraxtraume som en samtidig skade på en polytraume (flere skader). I dette tilfellet fordobles dødeligheten (antall dødsfall i en gitt periode, basert på antall aktuelle befolkninger). I polytraume, kombinerte skader på skull og ekstremiteter forekommer hyppigst, etterfulgt av thorax og extremities, thorax og hodeskalle, thorax og abdomen (bukhulen). Thorax traumer er den nest viktigste dødsårsaken i polytraume pasienter etter traumatisk hjerneskade (TBI). Isolerte thorax traumer (skader på thorax (brystetuten tilknyttede skader) er sjeldne (5%).
I følge årsaken differensieres thorax traumer som følger:
- Stum thoraxtraume (uten beininnblanding) - forårsaket av støt eller kollisjon (f.eks. Trafikk- eller arbeidsulykker; skikollisjon); omtrent 90% av tilfellene; omtrent 30% av disse pasientene viser økt dødelighet
- Thoracic contusion (Commotio thoraci) - uten beinaktig involvering.
- Thoracic contusion (contusio thoracis) - involvering av intrathoracic organer (organer plassert i brysthulen).
- Åpent (penetrerer / inn i brystveggen) thorax traumer - på grunn av knivstikk, skudd eller impalementskader; omtrent 10% av tilfellene.
I sammenheng med et thoraxtraume, skader på thorax, mediastinum ("midtre pleurarom" / mellomrom mellom lunge vinger) og lungene kan forekomme (for mer informasjon, se "følgevirkninger").
Kjønnsforhold: Menn blir oftere rammet enn kvinner.
Frekvenstopp: Alderstoppen for et thoraxtraume er i det tredje tiåret av livet.
Brysttraumer utgjør 10-15% av alle innleggelser ved sykehus.
Forløp og prognose: Et thoraxtraume er en nødssituasjon. Omtrent 25% av alle ofre for dødsulykker dør av thoraxskader. Ofte blir det ikke funnet noen ytre skader på thorax ved første øyekast. Ikke desto mindre kan alvorlige intratorakale (plassert i brysthulen) skader være tilstede. I 70% av tilfellene er ikke skaden i thorax alene, så polytrauma må alltid vurderes. For å vurdere arten og omfanget av et thoraxtraume er det enormt viktig å rekonstruere ulykkesforløpet. Hos unge ulykkesofre overføres det meste av kinetisk energi internt. Lunge kontusjoner (lungekontusjoner) er en vanlig konsekvens. Eldre mennesker har mye mindre elastisk thorax (bryst), så det er mer sannsynlig at benskader oppstår her.
Dødeligheten (dødeligheten knyttet til det totale antallet mennesker som lider av sykdommen) er opptil 9.4% og skyldes alvorlige samtidig sykdommer: Aorta 15.6%, visceral (påvirker fartøy) 12.5%, hjerte 12.5%, bekken 10.9%, skull 10.2%. For gjennomtrengende hjerteskader forårsaket av stikk og skudd sår, varierer dødeligheten fra 35 til 82%.
