Brusk skade er en leddsykdom som forekommer hos forskjellige skjøter i kroppen. Avhengig av skadeomfanget og brusk involvert, passende terapi kan gjenopprette bruskfunksjon uten smerte.
Hva er bruskskade?
By brusk skader, som navnet antyder, forstår leger skader på brusk. I skjøterden bein møte hverandre. For å forhindre ubehagelig friksjon av det samme, ender av bein er dekket med det såkalte bruskvevet. Dette kan absorbere støt når du går og dermed beskytte bein eller skjøten. Hvis dette laget blir slitt, for eksempel på grunn av sykdom eller slitasje, er den jevne bevegelsen av leddet begrenset. Smerte forekommer også, men bare når bruskvevet er fullstendig ødelagt. Kne og hofte skjøter blir spesielt ofte berørt. Hvis det oppdages på et tidlig stadium, kan brusk bli regenerert av medisinsk målinger. Når laget er fullstendig fjernet, er det ikke lenger mulig å gjenopprette det.
Årsaker
Årsakene til bruskskader kan varieres. Eksperter skiller mellom mekaniske og biokjemiske årsaker. Førstnevnte kan for eksempel være et resultat av en ulykke eller annen skade. En alvorlig forstuing kan også føre til bruskskader. Dårlige stillinger som såkalte bueben eller bankknær kan føre til at brusklaget blir skadet på grunn av permanente feilspenninger. Det samme gjelder alvorlige overvekt, som plasserer overdreven stresset på leddene når du går. Biokjemiske årsaker til bruskskader inkluderer metabolske sykdommer. Sykdommer som gikt, revmatisme or sirkulasjonsforstyrrelser kan forårsake varig skade på brusklaget. Til slutt kan aldersrelatert forkalkning også føre til at brusken gradvis brytes ned.
Symptomer, klager og tegn
Bruskskade manifesteres primært av smerte når du går og med general stresset på det berørte leddet. Smerten kan føre til blokkering av leddet, som igjen resulterer i begrenset bevegelse. I enkelte tilfeller oppstår hevelse som et resultat av blødning eller væskeansamling i vevet. Opprinnelig oppstår smertene først etter omfattende belastning av leddet. Spesielt når rennende, trappetrinn eller gå tur, klager oppstår, som vanligvis fører til en beskyttende holdning. Mange syke klager over smerte, spesielt om morgenen og etter langvarig sitte. Den såkalte oppstartsmerten er ledsaget av en merkbar knusing eller sprekkdannelse i de skadede leddene. Langvarig misdannelse kan føre til leddslitasje, trykksår, nervesmerter og andre klager. Noen syke er også følsomme for været. Ubehandlet bruskskade kan føre til utvikling av kroniske smerter. Dette er vanligvis ledsaget av alvorlig ubehag. Spesielt idrettsutøvere lider av alvorlig bruskskade og føler seg begrenset i livskvaliteten. På lang sikt kan dette føre til utvikling av psykologiske plager, som depressivt humør, irritabilitet og karakterendringer. Hvis bruskskaden behandles tidlig, forsvinner klagene vanligvis etter noen uker.
Diagnose og forløp
Hvis det er mistanke om brusk, diagnostiseres det vanligvis av behandlende lege på grunnlag av en Røntgen undersøkelse. Dette kan allerede gi informasjon om en degenerativ endring i bruskvevet. En MR (magnetisk resonansbilder) kan også utføres for å bestemme i hvilken grad brusken allerede er skadet og sjansene for utvinning. I prinsippet kan bruskskade behandles godt medisinsk; imidlertid er skadestadiet viktig her. Hvis sykdommen oppdages på et tidlig tidspunkt, er sjansen stor for at brusklaget kan regenere nesten helt. Når fullstendig nedbrytning av det samme har skjedd, er det imidlertid ingen måte å gjenopprette det.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller av bruskskade, avhenger det videre forløpet av sykdommen veldig av den berørte regionen av kroppen, så det er ikke noen generell spådom mulig. leddsmerter på grunn av bruskskaden. Denne smerten kan begrense pasientens hverdag betydelig og redusere livskvaliteten. Videre er det også begrensninger i bevegelse og generelle begrensninger i hverdagen. Det er ikke uvanlig at hevelse eller blåmerker oppstår. Hvis bruskskaden ikke behandles, artrose utvikler seg i de fleste tilfeller. Dette kan føre til irreversibel følgeskade. I de fleste tilfeller behandles bruskskader ved hjelp av medisiner. Dette fører ikke til ytterligere komplikasjoner. I noen tilfeller er det imidlertid nødvendig med kirurgi for å korrigere symptomene. Om nødvendig må pasienten ta antibiotika etter operasjonen for å forhindre betennelse. I de fleste tilfeller er ikke forventet levealder redusert eller begrenset av dette tilstand. Etter behandling kan den berørte personen vanligvis bruke leddene normalt igjen.
Når bør du oppsøke lege?
Mennesker som opplever leddsmerter etter forstuing eller i forbindelse med medisin tilstand bør oppsøke lege samme dag. Symptomer som begrenset bevegelse, hevelse og blåmerker indikerer bruskskade. Medisinsk råd er nødvendig hvis symptomene ikke avtar av seg selv eller til og med blir mer alvorlige. Hvis ytterligere symptomer utvikler seg, må lege kontaktes umiddelbart. Bruskskade kan behandles godt, men det utvikler seg også raskt og forårsaker økende smerte. Før det oppstår irreversibel følgeskade, må skaden avklares og behandles. Personer som lider av bueben eller banker på knær, er spesielt utsatt. Det er også mennesker som er overvekt, har en revmatisk sykdom, gikt or sirkulasjonsforstyrrelser. Alle som er en del av disse risikogruppene anbefales å informere legen sin dersom de opplever noen av symptomene nevnt ovenfor. Et besøk til fastlegen er angitt senest når det blir lagt merke til smertefulle hevelser eller begrensninger i mobiliteten til den berørte kroppsdelen. Andre kontaktpunkter er ortopeden eller en spesialist i ledd- og bein sykdommer.
Behandling og terapi
Hvis bruskskade har blitt tydelig diagnostisert, vil den behandlende legen sette i gang passende terapi. Dette avhenger spesielt av alvorlighetsgraden av skaden og også av plasseringen av leddet i kroppen. Den konservative formen for terapi innebærer vanligvis medikamentell behandling, der eksisterende smerter først lindres. Samtidig betennelsesdempende narkotika administreres for å eliminere eller redusere eventuelle inflammatoriske prosesser i leddet. De administrasjon of narkotika designet for å stimulere stoffskiftet i brusk kan bidra til å øke leddets mobilitet. Hyaluronsyre, for eksempel, som også finnes i det naturlige leddvæsken, kan administreres her. Hvis bruskskaden er for langt avansert, eller hvis medikamentell behandling ikke virker, kan det være tilrådelig med kirurgisk inngrep. I dette tilfellet kan brusk glattes kirurgisk. Dette fører til en reduksjon av mulige betennelser og til en friksjonsfri og i stor grad smertefri bevegelse av leddet. Hvis brusk ennå ikke er for langt skadet, kan bare et tynt lag fjernes, hvorpå bruskvevet regenererer seg selv og fører til at klagene forsvinner.
Utsikter og prognose
Prognosen for bruskskade avhenger av det berørte leddet, samt muligheten for terapi. I noen tilfeller kan gjenoppretting av leddets funksjonelle aktivitet og dermed bruskfunksjon oppnås. Brusk gjenoppbygges ved å administrere medisiner. Hvis bevegelsessekvenser samtidig optimaliseres og omorganiseres, er det muligheten for fullstendig frihet fra symptomer. Jo mer avansert bruskskade er, jo mindre sannsynlig er utvinning. Uten endringer i bevegelsesmønstre og fysisk stresset eller søker medisinsk behandling, forverres prognosen. Smerter, uregelmessigheter i muskler og skjelett og bevegelsesbegrensning øker. Hos noen pasienter er kirurgisk inngrep nødvendig som en siste utvei, siden administrasjon medisinering er ikke tilstrekkelig i tilfelle avansert bruskskade. Kirurgi er forbundet med de vanlige risikoene og bivirkningene og kan føre til permanent forverring av HelseHvis en operasjon fortsetter uten ytterligere komplikasjoner, opplever pasienten en forbedring i hans eller henne Helse etterpå. Avlastning av eksisterende klager er dokumentert i de fleste tilfeller. Likevel kan det være behov for omstrukturering av hverdagsprosesser, ettersom den fysiske motstandskraften ikke samsvarer med den til en person med en naturlig fysisk. Sportsaktiviteter eller yrkesaktiviteter kan ikke alltid fortsette slik pasienten gjorde før operasjonen.
Forebygging
Bruskskader kan forebygges på flere måter. Å forhindre eller redusere overflødig vekt tar press av leddene og forhindrer potensiell skade på brusk. Feil stilling som bankknær eller bueben bør korrigeres hvis mulig for å forhindre påfølgende bruskskade. Bruskskader forårsaket av metabolske sykdommer eller skader kan ikke forhindres. Hvis det er første mistanke om tilsvarende skade på leddene, anbefales det å oppsøke lege (vanligvis ortopedist.
ettervern
Bruskskader krever jevn etterbehandling. En massivt skadet brusk er dermed ikke lenger reversibel, men den respektive ledd kan stabiliseres med målrettet trening av den omkringliggende muskulaturen målrettet. Ettervern utføres vanligvis i samråd med behandlende ortoped eller fysioterapeut. Spesialist rehabiliteringsidrett med treningsinstruktører kvalifisert for dette kliniske bildet er også en profesjonell adresse i denne sammenheng. Muskler som kan stabilisere en ledd blir spesielt styrket under etterbehandling. Pasienter lærer ofte øvelser i løpet av fysioterapi or rehabiliteringsidrett, som de deretter kan fortsette alene hjemme eller i et treningsstudio. Her er riktig gjennomføring av øvelsene og en individuelt dosert belastning spesielt viktig. Ettervern for bruskskader er også en viktig sak i hverdagen. Ideelt sett bør leddet som er berørt av sykdommen ikke lenger utsettes for ikke-fysiologiske belastninger. Dette betyr for eksempel at skjærspenning eller overdreven bøyning bør unngås i kneledd. Leddet trenger imidlertid generelt ikke spares. De leddvæsken, som dannes under bevegelse, beskytter leddet. Også her kan en tilstrekkelig drikkemengde ha en positiv innflytelse. Lang utholdenhet i usunne stillinger bør også erstattes av regelmessig trening.
Hva du kan gjøre selv
Med eksisterende bruskskader er det mange måter å bremse sykdomsutviklingen. Selvhjelp målinger kan ikke helt unngå kirurgisk inngrep, men de kan ofte utsette det med mange år. Det er spesielt viktig å få nok trening - helst i form av sport som er lett på leddene, som f.eks svømming, sykling eller stavgang. Pasienten bestemmer hvilken type sport som er best egnet i samråd med behandlende lege. De som ikke ønsker å aktivt delta i sport, bør i det minste integrere mer bevegelse i sin daglige rutine. Selv å unngå heiser og rulletrapper har en positiv effekt på det samlede Helse og kan forsinke videre spredning av bruskskade. For å redusere belastningen på leddene, anbefales det også å unngå eller redusere overflødig vekt. Også her er trening av stor betydning, det samme er en sunn, balansert og lite fett kosthold. For akutt smerte, smerte salver inneholder kortison-fritt antireumatisk narkotika (ketoprofen, indometacin) har vist seg å være spesielt effektive, men mange lider også av oppvarming salver inneholder de aktive ingrediensene nikoboksil og nonivamid gunstig. Ved akutt ledd betennelseimidlertid kjølekompresser og salver anbefales. Urte medisiner som inneholder røkelse or djevelens klo kan også brukes til å ledsage terapi.
