Cøliaki (glutenindusert enteropati): Klassifisering

Oslo klassifisering av cøliaki (tilpasset fra).

Fremdriftsform	Malabsorptionssyndrom	Ikke-spesifikke symptomer	Cøliaki-spesifikk Ak, tTG-Ak	HLA-DQ2 / -DQ8	Marsh trinn 2 eller 3
Classic	+	+ / -	+	+	+
symptomatisk	-	+	+	+	+
subklinisk	-	-	+	+	+
Ildfast (kun voksne)	+	+ / -	+	+	+
Potensiell	-	-	+	+	-

Legende

Ac: antistoff
TTG-Ak: transglutaminase antistoff
HLA: humant leukocyttantigen
Sumpstadium: histologisk klassifisering av cøliaki:
- Sump 2: ≥ 40 intraepitel lymfocytter / 100 enterocytter (celler i tarmen slimhinne) + kryptahyperplasi.
- Sump 3: ≥ 40 intraepitel lymfocytter / 100 enterocytter + kryptahyperplasi + villøs atrofi.

Marsh klassifisering

	Type 0	Type 1	Type 2
Intraepitel lymfocytter(terskel> 40 IEL / 100).	<40/100	> 40/100	> 40/100
krypter	normal	normal	hypertrofisk
Vill	normal	normal	normal
Diagnose	Bare i tilfeller av kjent cøliaki og histologisk Full remisjon (fullstendig regresjon) helt normal slimhinne	Infiltrativ type Potensiell cøliaki Må avklares nærmere, dvs. serologi, muligens histologi (fin vevsundersøkelse) etter gluten eksponering.	Hyperplastisk type For det meste "flekkete lesjoner" ved endoskopi i trinn, også type 1 eller type 3 lesjoner

Type 3a	Type 3b	Type 3c	Type 4
> 40/100	> 40/100	> 40/100	<40/100
hyperplastisk	hyperplastisk	hyperplastisk	normal
lett atrofi	subtotal atrofi	total atrofi	total atrofi
Typisk histologisk bilde av cøliaki. Destruktiv type 3b - høykvalitets villous plumping (bare små villous rester påvises). 3c - flat slimhinne For diagnostisk stadium av cøliaki !!!			Ekstremt sjelden, tidligere sannsynligvis en konsekvens av høyverdig underernæring hos pasienter med "oversett cøliaki" Hypoplastisk type Ingen merkbar infiltrasjon av lamina propria (et lag av bindevev funnet under epithelia).