Terapi
Hvis knutene bare er små og bare nylig har forårsaket klager som f.eks heshet og en grov stemme, vil ØNH-spesialisten først råde deg til å ta vare på stemmen din. I noen yrker, som for eksempel en lærer, snakkes det mye om at du ikke kan komme forbi. I dette tilfellet vil spesialisten gi deg et sertifikat.
Når det gjelder såkalte skrikende barn, kan ytterligere diagnostiske tiltak være hensiktsmessige for å finne ut årsaken til overdreven skriking. Barneleger, psykologer og nevrologer kan være typiske kontaktpunkter for diagnosen gråtende barn. Hvis det ikke er noen forbedring selv etter stemmebeskyttelse, vil legen diskutere muligheten for et mulig yrkesskifte med deg og forklare fordelene med langvarig stemmebeskyttelse.
Når det gjelder større, harde knuter som blokkerer stemmen nesten helt, er det mulighet for kirurgisk fjerning. Dette er en mindre prosedyre som vanligvis ikke fører til mer alvorlige komplikasjoner. Likevel må en lengre periode med vokalbeskyttelse planlegges etter operasjonen.
I den akutte fasen skal stemmen spares så mye som mulig. Vokale øvelser bør fortsatt brukes for å unngå ytterligere overbelastning av vokalfoldet. Øvelsene bør også gjentas daglig.
Pasienten kan starte med en øvelse som styrker diafragma, siden membranen er viktig for en sterk stemme og dermed kan avlaste stemmebåndene. Øvelsen gjøres i rett sittestilling. Lydene "Psst" og "Ksch" snakkes vekselvis.
Under øvelsen bør du være oppmerksom på god kroppsspenning og kroppsholdning. En annen vokaløvelse er for eksempel den såkalte "tyggebrummen". Her imiterer pasienten en tyggebevegelse med åpen munn og lar lydene “mmmh” og “mjam” høres.
Å synge “nnn” og “mmm” i en melodi (for eksempel en skala) trener også stemmebåndene. Her skal det sørges for at ingen toner som er for lave eller for høye blir sunget, siden dette igjen setter for stor belastning på stemmebåndene. Det er mange andre øvelser som bør diskuteres individuelt med logoped.
Snakketerapi (tale- og språkterapi) er et viktig middel for å behandle stemmefoldknuter og symptomer. Pasienter bør definitivt dra nytte av profesjonell terapi. Spesielt hvis - som ofte er tilfelle - et yrke praktiseres der mye blir snakket (for eksempel lærer).
på snakketerapi økter, pusteøvelser og å finne riktig stemmeleie blir trent med pasientene. Disse øvelsene kan deretter utføres daglig av pasienten hjemme. Hvis snakketerapi viser ingen suksess etter noen uker, men kirurgisk fjerning av knuter bør vurderes.
Kirurgisk fjerning av stemmesnor knuter er ikke nødvendig i de fleste tilfeller. Dermed trekkes knuter vanligvis av seg selv etter at stemmebåndene er spart, og de forstyrrende symptomene avtar. Det er likevel mulig at bare en operasjon for å fjerne knuter vil gi forbedring.
Dette er spesielt tilfelle hvis stemmebåndene ikke blir spart etter at de første knutene har dannet seg. I disse tilfellene kan det skje at det dannes harde knuter på de allerede dannede, såkalte myke knuter. Disse kan da bare fjernes med en operasjon.
Spesialister innen disse operasjonene er spesialister i øret, nese og hals medisin. Selve operasjonen er en mindre prosedyre og er vanligvis ikke forbundet med alvorlige komplikasjoner. Men siden hver operasjon innebærer en viss gjenværende risiko, anbefales det å skåne stemmen direkte etter nodulering for å unngå operasjonen. I tillegg gjelder det å nevne at til tross for en fullført operasjon, hvis stemmebåndene er ytterligere overbelastet, kan ytterligere knuter utvikles. Derfor, i begynnelsen av sykdommen, er en taleterapi med en logoped å foretrekke fremfor kirurgi.
