Med amputasjon teknikk, må det skilles mellom om amputasjonssåret lukkes umiddelbart eller bare ved en annen operasjon. Dette er referert til som en lukket eller åpen operasjon. Den åpne, såkalte to-trinns amputasjon, fikk sin betydning særlig i tilfeller av krig og katastrofe, og kan være forbundet med betydelige ulemper som bløtvev og muskelretraksjon og tørking av bein. Ulike drenerings- og vakuumteknikker betyr imidlertid at det sjelden er nødvendig å la en gjenværende lem være helt åpen.
Prosedyre
Det viktigste prinsippet i amputasjon er å bevare lemmen så mye som mulig, siden jo lenger spakarmen er, desto bedre har pasienten kontroll over protesen. Dessverre er denne generelle regelen begrenset i visse situasjoner. Først må amputasjonshøyden bestemmes. Generelt utføres amputasjonen gjennom vev som vil helbrede tilfredsstillende og i en høyde der alle patologisk endrede deler fjernes.
Mangel på blodsirkulasjon
I tilfelle mangel på blod strøm, anses blodstrømmen til hudklaffene som et viktigere kriterium enn tilstand av de store fartøy når du bestemmer høyden. Hvis skjøter skal bevares og dermed oppnås bedre mobilitet, vevet blod flyt må bestemmes nøyaktig. I området av bein or leggen, er spørsmålet vanligvis hvorvidt kneledd kan bevares.
Tumor
Ved behandling av omfattende bentumorer kan svulsten i beinet være mye mer omfattende enn det som var synlig på Røntgen or scintigrafi og det kreves mer amputasjon enn først antatt.
Stubbehandling
I tillegg til å opprettholde mest mulig lengde, er det også viktig å sikre at gjenværende lem kan dekkes med tilstrekkelig normal sensitiv og arrfri hud. Dette er fordi en ufølsom eller transplantert hud knapt tåler protesetrykket og sannsynligvis vil mislykkes. Dette problemet påvirker hovedsakelig underekstremitet, da det er tungt belastet.
Men det er også et problem ved traumatiske skader med forbrenning og skrubbsår. Et unntak er barn der en stubbe med en aktiv vekstledd (epifyseal ledd) skal dekkes med hud, fordi hudtransplantatene i dette tilfellet er mindre følsomme. Det er også viktig at gjenværende lem er polstret med muskler. Her, hvis kirurgen har problemer med å sy de motsatte muskelgruppene over beinet uten spenning, må han eller hun forkorte beinet for å gjøre suturen lettere. Stor fartøy plassert i muskelen må kuttes av hver for seg når musklene blir kuttet, kan mindre kar bli skurt av varme.
Nevromer
For å unngå dannelsen eller konsekvensene av godartede, men smertefulle nerveknuter (nevromer), som kan oppstå når en nerve blir kuttet, må nerven kuttes så nær kroppen som mulig, ellers kan kompresjon av nevromet ved protesen føre til alvorlig smerte.
