Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester (med mindre annet er vist).
Blodprøver
- Blodtelling
- ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) eller CRP (C-reaktivt protein).
- Serumkalsium
- Serumfosfat
- Serum kreatinin, kreatininclearance hvis aktuelt.
- Alkalisk fosfatase (AP)
- Gamma GT
- TSH (skjoldbruskstimulerende hormon)
- Serumelektroforese
- Om nødvendig, hydroksy vitamin D3 (som en sak-til-sak-beslutning).
- Testosteron hos menn (valgfritt; iht medisinsk historie).
Urinprøver (24-timers urin).
- Kreatininclearance
- Fosfat- og proteinutskillelse i urinen
- Tverrbindinger - deoksypyridinolin (DPD) og pyridinolin (PYD tverrbindinger) - overvåking beinresorpsjon (osteoporose) og økt brusk nedbrytning.
Benomsetningsmarkører (som en sak-til-sak-beslutning).
- Benformasjonsmarkør
- Ostase - bein-spesifikk alkalisk fosfatase / bein alkalisk fosfatase (BAP =).
- Osteokalsin (OC)
- P1NP (prokollagen type 1 N-terminal propeptid)
- PICP (procollagen I karboksy-terminal propeptid)
- 25- (OH) -kolekalsiferol og 1.25-di- (OH) -kolekalsiferol
- Benresorpsjonsmarkør
- Β-Crosslaps (β-CTX) - betraktet som en pålitelig markør for økt bentap (osteoporose), spesielt hos kvinner etter overgangsalderen; blod samling bare for Beta-CrossLaps fasten mellom kl. 07 og 00
- TRAP 5b (tartratresistent syrefosfatase); på grunn av begrenset stabilitet, må prøven transporteres til laboratoriet samme dag
- Tverrbindinger (pyridinolin, deoksypyridinolin) i 1. morgenurin; bestemmelse i bein metastaser (gunstig).
- ICTP - I-carboxyterminal telopeptide.
Årsak til sykdom / laboratoriefunn | PTH | 25-OH vitamin D (kalsifediol) | 1,25-dihydroksyvitamin D (kalsitriol) |
End-organ motstand; forstyrrelse av reseptorfunksjonen; senil osteoporose (?). | økt | Normal | Normal til forhøyet |
1,25-di- (OH) -kolekalsiferolmangel; nyreinsuffisiens. | økt | Normal | Degradert |
Primær vitamin D-mangel; vitamin D-mangel i kosten; nedsatt absorpsjon; redusert soleksponering | økt | redusert | Degradert |
Andreordens laboratorieparametere - avhengig av resultatene av medisinsk historie, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring
Hormonprøver
- Parathyroidhormon (PTH)
- 25-OH kolekaliferol - 25-OH vitamin D
- 17-Beta-østradiol
- Testosteron
- Skjoldbruskkjertelhormoner - tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3)
Molekylær genetisk testing
Videre studier
- Bence Jones protein i urin og urin immunelektroforese - hvis plasmocytom (myelomatose) mistenkes.
- Kalsium utskillelse i 24-timers urin - i hyperkalsemi (overflødig kalsium i blod serum).
- Stryke status, vitamin B12, folsyre i plasma.
- homocystein
- Chymotrypsin i avføringen, auryltest i bukspyttkjertelen - for diagnose av eksokrin mangel på bukspyttkjertelen (hypofunksjon i bukspyttkjertelen).
- Transglutaminase antistoff or endomysium antistoff (EMA) samt total IgA i serum - som cøliaki screening; ved IgA-mangel: genetisk test (DNA-analyse) / påvisning av cøliaki-assosiert HLA-DQ gen konstellasjon, tillater dette med svært høy sikkerhet utelukkelse av cøliaki sykdom.