Osteoporose: Test og diagnose

Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester (med mindre annet er vist).

Blodprøver

  • Blodtelling
  • ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) eller CRP (C-reaktivt protein).
  • Serumkalsium
  • Serumfosfat
  • Serum kreatinin, kreatininclearance hvis aktuelt.
  • Alkalisk fosfatase (AP)
  • Gamma GT
  • TSH (skjoldbruskstimulerende hormon)
  • Serumelektroforese
  • Om nødvendig, hydroksy vitamin D3 (som en sak-til-sak-beslutning).
  • Testosteron hos menn (valgfritt; iht medisinsk historie).

Urinprøver (24-timers urin).

  • Kreatininclearance
  • Fosfat- og proteinutskillelse i urinen
  • Tverrbindinger - deoksypyridinolin (DPD) og pyridinolin (PYD tverrbindinger) - overvåking beinresorpsjon (osteoporose) og økt brusk nedbrytning.

Benomsetningsmarkører (som en sak-til-sak-beslutning).

  • Benformasjonsmarkør
    • Ostase - bein-spesifikk alkalisk fosfatase / bein alkalisk fosfatase (BAP =).
    • Osteokalsin (OC)
    • P1NP (prokollagen type 1 N-terminal propeptid)
    • PICP (procollagen I karboksy-terminal propeptid)
    • 25- (OH) -kolekalsiferol og 1.25-di- (OH) -kolekalsiferol
  • Benresorpsjonsmarkør
    • Β-Crosslaps (β-CTX) - betraktet som en pålitelig markør for økt bentap (osteoporose), spesielt hos kvinner etter overgangsalderen; blod samling bare for Beta-CrossLaps fasten mellom kl. 07 og 00
    • TRAP 5b (tartratresistent syrefosfatase); på grunn av begrenset stabilitet, må prøven transporteres til laboratoriet samme dag
    • Tverrbindinger (pyridinolin, deoksypyridinolin) i 1. morgenurin; bestemmelse i bein metastaser (gunstig).
    • ICTP - I-carboxyterminal telopeptide.
Årsak til sykdom / laboratoriefunn PTH 25-OH vitamin D (kalsifediol) 1,25-dihydroksyvitamin D (kalsitriol)
End-organ motstand; forstyrrelse av reseptorfunksjonen; senil osteoporose (?). økt Normal Normal til forhøyet
1,25-di- (OH) -kolekalsiferolmangel; nyreinsuffisiens. økt Normal Degradert
Primær vitamin D-mangel; vitamin D-mangel i kosten; nedsatt absorpsjon; redusert soleksponering økt redusert Degradert

Andreordens laboratorieparametere - avhengig av resultatene av medisinsk historie, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring

Hormonprøver

  • Parathyroidhormon (PTH)
  • 25-OH kolekaliferol - 25-OH vitamin D
  • 17-Beta-østradiol
  • Testosteron
  • Skjoldbruskkjertelhormoner - tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3)

Molekylær genetisk testing

  • Vitamin D3 reseptor gen - wg genfeil.
  • Gene feil i kollagen type I alfa-1-gen.

Videre studier