Cervical plexus er en plexus av nerver av ryggmarg, som ligger i livmorhalsområdet og består av blandede nervefibre. Dermed er for eksempel pleksus like mye involvert i den sensoriske innerveringen av øret hud som det er i motorens innervering av diafragma. Sykdommer i pleksus er gruppert sammen som pleksopatier.
Hva er cervical plexus?
I medisin er en plexus et fint nettverk av blod fartøy eller nervefibre. Følgelig er cervical plexus en nervefiber plexus består av grener av ryggmargen nerver. Som sådan, nerver av ryggmarg er referert til. Cervical plexus inneholder ryggradsnerver av ryggmarg segmentene C1 til C4. I tillegg møtes noen deler av segmentene C5 i pleksus. Mellom scalenus fremre og medius muskler strekker grenene av nervepleksus seg ned i det dype livmorhalsområdet. Medisin skiller sensitive nervegrener fra motoriske nervegrener. De følsomme grenene gjennomfører stimulansoppfatninger. Motorfibrene når derimot effektorer som muskler eller organer og sender bevegelseskommandoer til disse effektorene fra det sentrale nervesystemet. Cervical plexus inneholder begge deler nervefiber kvaliteter. Dens motorfibre er involvert i innervering av hyoidmuskulaturen, diafragmatiske muskler og livmorhalsmuskler. De følsomme grenene innerverer øret og hals og hud mellom kragebenet og skulderen. Livmorhalspleksus er en somatisk nervepleksus. Denne typen nervebunt skal skilles fra vegetative nervebunter, som vanligvis beveger seg langs arteriene.
Anatomi og struktur
Anatomisk tilsvarer cervical plexus den blandede cervical nerve plexus og dermed til en sammenløp av fremre grener av de fire første ryggradsnervene. Dens overfladiske grener tilsvarer de sanselige delene. De dype delene er motorgrener. Plexus har forbindelser til grenseledningen, hypoglossal nerve og accessorius nerve. Dens overfladiske følsomme grener ligger på cervikal fascia og dukker opp i en stjerneform fra den bakre grensen til sternocleidomastoid muskel. De sensoriske grenene er hovedsakelig nervus occipitalis minor, nervus auricularis magnus, nervus transversus colli og nervi supraclaviculares. I tillegg er den supraklavikulære mellomnerven og den supraklavikulære laterale nerven inkludert. De sensoriske grenene er delt inn i stigende og synkende grener av det sentrale nervesystemet avhengig av kurs. Motorgrenene til pleksus inkluderer primært phrenic nerve, ramus musculi sternocleidomastoidei, ramus musculi trapezii og ansa cervicalis, også kalt cervical loop. Sammenslåingen av nerver er retikulær og tilsvarer lagring i fiberbunter.
Funksjon og oppgaver
Funksjonene til cervical plexus er sensorisk og motorisk innervering av deler av hals, brystet, og ansikt. For eksempel gjennom motorisk innervering av diafragma, muliggjør pleksus diafragmatisk bevegelse som en del av åndedrettsbevegelsen. Motorisk innerverver pleksus også sternocleidomastoid og trapezius muskler. Dermed gir det motilitet til trapezius muskel av øvre ryggrad og livmorhalsmuskel på bygningssiden. Med livmorhalssløyfen gjør pleksus de sublinguale musklene mobile. Det samme gjelder musklene som ligger foran livmorhalsen, skulderbladheisen, hode turner og trappemuskulaturen i ribbe buret. I tillegg, gjennom bevegelsen av hakentunge muskel, er pleksus relevant for svelging. Til alle de ovennevnte musklene kommandoer bevegelse fra sentralen nervesystemet overføres gjennom pleksus, noe som får musklene til å trekke seg sammen eller slappe av. I tillegg leverer cervical plexus stigende sensoriske grener til hud bak øret, auricleen, tilstøtende hudområder, den fremre overflaten av hals, og huden under haken. Dens synkende følsomme grener innerverer nedre nakkeområde mellom skulder og krageben. Sensoriske nervegrener overfører stimuli som smerte, temperaturfølelse eller muskelspenningsinformasjon inn i eller ut av sentralnervesystemet. Sammenslåingen av de enkelte nervegrenene i den somatiske cervical plexus resulterer også i en utveksling av fibre mellom individuelle ryggmargsnervesegmenter.
Sykdommer
Sykdommer i nerveplekser som cervical pleksus forårsaker blandede sensoriske og motoriske underskudd og lidelser. Flere nerverøtter fletter seg sammen i pleksus, så symptomer på pleksus sykdom skyldes vanligvis ikke en eneste nerve. For eksempel motoriske underskudd som muskelsvakhet, misforstått eller mislyktes refleks, muskel smerte, spastiske fenomener og eller lammelser kan oppstå når motorgrenene i livmorhalsen forstyrres. Avhengig av hvilken av grenene som er berørt, kan feilen innebære diafragma, tunge, nakke eller brystet. Underskuddene kan være forbundet med hudfølelse hvis sensoriske grener også påvirkes. Slike opplevelser inkluderer prikking og nummenhet, for eksempel på huden mellom skulderen og kragebeinet. Plexus lidelser kalles også pleksopatier og er vanligvis forårsaket av kompresjon eller traumer. Metastatisk kreft kan også være ansvarlig for cervikal plexopati. Det samme gjelder for noen metabolske sykdommer, så spesielt diabetes. I forbindelse med plexopati i cervical plexus er en bilateral svikt i de membranforsynende nervestrukturene spesielt farlig. Hvis den motoriske innerveringen av membranen er svekket i pleksus på begge sider av kroppen, eller til og med svikter fullstendig, resulterer dette i en diafragmatisk herniasjon. Den berørte pasienten kan ikke lenger trekke pusten dypt på grunn av det diafragmatiske fremspringet og har følelsen av å lide av kortpustethet. Svikt i individuelle nerver fra cervical plexus kan også tilsvare nevropati eller være forårsaket av en annen neurogen sykdom.
