Ulike klasser av narkotika
Mange forskjellige legemidler brukes i behandlingen av høyt blodtrykk. Man kan imidlertid ikke si at en gruppe medikamenter er den beste generelt. Avhengig av årsak og spesielt avhengig av videre eksisterende Begleiterkrankungen, må den beste medisinen velges for den enkelte sak fra gruppen av den såkalte Antihypertonika. I utgangspunktet skiller man seg fra: som i hvert tilfelle er basert på forskjellige effektive prinsipper og blir beskrevet i det følgende.
- diuretika
- Betablokker
- ACE-hemmere
- AT1-blokkering
- Kalsiumkanalblokkering
- Reserve medisiner
diuretika
diuretika er medisiner som øker vann- og saltutskillelsen av kroppen i nyrene. De kalles også vanndrivende medisiner. På grunn av økt væsketap, blod volum i kroppen avtar, og i likhet med modellen til hageslangen, ved å skru av kranen litt, reduseres trykket i slangen eller i kroppens vaskulære system og blodtrykk dråper. Det ekstra tapet av salt støtter denne effekten.
Salter har egenskapen til å binde vann til seg selv. Hvis salter (spesielt natrium) går nå tapt gjennom urinen, oppstår ytterligere vannutskillelse. Dehydrerende medisiner brukes imidlertid vanligvis ikke alene til behandling av høyt blodtrykk, men som en kombinasjon med andre aktive ingredienser, f.eks. de såkalte tiazidene fra gruppen av dehydratiserende medikamenter er spesielt egnet.
De er effektive i veldig lang tid og med middels styrke, noe som gjør dem veldig egnet for langvarig, moderat drenering. Dessverre skjer deres effektivitet bare pålitelig med godt nyre funksjon. Pasienter med nyre skader mister ofte effektiviteten og annet diuretika må brukes.
Kjente representanter for tiazider er hydroklortiazid (HCT) eller xipamid, et stoff som er kjemisk relatert til tiazider. I tillegg til deres dreneringseffekt, har de også en direkte effekt på det vaskulære systemet etter en lengre periode med behandling. Dette blir mindre følsomt for de innsnevrende nerveimpulsene og forblir dermed ganske avslappet.
Siden denne effekten bare oppstår med en forsinkelse på ca. 1-2 uker, kan effekten kun vurderes pålitelig etter 3-4 ukers behandling. Bivirkninger forekommer ganske sjelden under behandlingen med tiazider. Hvis de oppstår, forårsaker de kvalme, oppkast eller ubehag i fordøyelseskanalen.
Mesteparten av diuretika medfører også risikoen for avsporing av kroppens salt balansere. De nyre er et sentralt organ for saltregulering i kroppen vår. natrium, kalium, kalsium og klorid er de viktigste stoffene.
Mange diuretika forårsaker tap, spesielt av kalium, ved å forstyrre dette følsomme systemet. Av denne grunn, kalium nivåer bør kontrolleres regelmessig. Spesielt hos eldre mennesker, bør denne kontrollen utføres ved å ta blod prøver hver 7-14 dager i begynnelsen.
Med stabile kaliumkonsentrasjoner er denne kontrollen tilstrekkelig på en månedlig basis. En kaliumrik kosthold (f.eks. nøtter, kakao, brokkoli, kålrabi, tørket frukt, bananer, rips) eller inntak av kaliumtabletter kan ofte forhindre at kaliumnivået faller for lavt. Hvis en sterkere dehydrering enn det som er ønsket med tiazider har skjedd, brukes også sløyfediuretika som torasemid.
Effektiviteten er fortsatt gitt i tilfeller av nedsatt nyrefunksjon, når tiazider allerede ikke har noen innvirkning på nyrene. Loop diuretika virker på et sted i nyrene, Henle's loop, derav navnet loop diuretic. På grunn av sin sterke og raske drenering er de spesielt godt egnet for sporing av blod press til enormt høye verdier.
I motsetning til tiazidene er det mye mer sannsynlig at de får bivirkninger. De viktigste er sirkulasjonsproblemer, hodepine og tørst. I tillegg saltet balansere (= elektrolyttbalanse) i kroppen kan forstyrres mer enn av andre diuretika på grunn av den sterke dehydrering og spesielt mangel på kalium (=hypokalemi) kan være farlig, ikke minst for hjerte.
Alle artiklene i denne serien:
