Hælsmerter: Årsaker, behandling og hjelp

Heel smerte har mange mulige årsaker. Det er viktig for vellykket behandling å oppsøke lege tidlig og starte behandlingen så snart som mulig.

Hva er hælsmerter?

Mulige årsaker til helsensmerter er veldig forskjellige. I mange tilfeller har smerte skyldes verdifall på akillessene. Heel smerte kan påvirke forskjellige områder av den menneskelige hælen. I de fleste tilfeller hæl smerte manifesterer seg på en relativt karakteristisk måte: Den tilsvarende smerten oppstår primært som såkalt kriblende smerte. EN smerte i hælen er preget av at den er mest uttalt når foten er belastet etter lengre hvileperioder, for eksempel når du reiser deg om morgenen. Spesielt idrettsutøvere blir påvirket av hælsmerter fra tid til annen. Avhengig av hvor lenge hælsmerter allerede er tilstede hos en berørt person, kan det skilles mellom akutte og kroniske hælsmerter: kroniske hælsmerter er smerter som allerede har vært tilstede i flere måneder.

Årsaker

Mulige årsaker til hælsmerter er veldig forskjellige. I mange tilfeller skyldes smertene svekkelse av akillessene (slutten på kalvemuskelen og også den sterkeste menneskelige senen). For eksempel, betennelse, men også overforbruk eller tårer av akillessene kan føre til hælsmerter. Andre mulige årsaker av hælsmerter er også betennelsesprosesser av bursa i hælen. En såkalt tretthet brudd (et brudd forårsaket av langvarig overforbruk) av calcaneus kan også ligge til hælsmerter. Videre kan hælsmerter være forårsaket av en sterk reduksjon av hælens fettpute; benets strukturer på hælen er nå ikke lenger beskyttet mot støt. Hvis en pasient har en såkalt hælspor (dvs. en tornlignende beinutvekst), dette kan også gi smerter i hælen. Degenerative prosesser (ofte aldersrelatert) i hælen kan også ha en smertefull effekt. I noen tilfeller betraktes hælsmerter også som et tidlig symptom på kroniske sykdommer, som f.eks ankyloserende spondylitt (en autoimmun sykdom som kan føre til spinal krumning over tid).

Sykdommer med dette symptomet

  • Akhillodyni
  • Ankyloserende spondylitt
  • Hælspor
  • Utmattelsesbrudd
  • Gikt
  • Brudd på akillessenen
  • revmatisme
  • Tarsal Tunnelsyndrom
  • Achilles tendinitt
  • Spinal krumning
  • Bursitt
  • Sirkulasjonsforstyrrelser

Diagnose og forløp

For å diagnostisere årsaker til hælsmerter, spør vanligvis en lege først om pasientens medisinsk historie. Dette medisinsk historie inkluderer for eksempel tidligere sykdommer eller skader med mulige effekter på strukturer i hælen. Under en påfølgende fysisk undersøkelse for hælsmerter, faktorer som holdning, leddmobilitet, refleks, muskel styrke eller gangmønster blir ofte vurdert. Om nødvendig, diagnostiske prosedyrer som ultralyd or Røntgen utføres for å gi bilder av de indre hælstrukturene i hælsmerter. Forløpet av hælsmerter er hovedsakelig avhengig av årsaken til tilsvarende smerter. Hvis årsakene til hælsmerter kan elimineres medisinsk eller ved kroppens selvhelbredende krefter, avtar vanligvis smertene. Hvis hælsmerter er basert på langvarige sykdommer, er smerteforløpet vanligvis relatert til løpet av den underliggende sykdommen.

Komplikasjoner

Når hælsmerter oppstår, kan det oppstå begrensninger i daglig mobilitet, noe som resulterer i en alvorlig reduksjon i personlig bevegelsesområde. Måten å gå på kan også endre seg. Dette fører deretter til tap av balansere og økt risiko for fall og ulykker. Det er også kjent at hælsmerter er en av de vanligste årsakene til bakfotplager, som ikke sjelden utgjør en spesiell terapeutisk utfordring. Medfølgende klager rapporteres også på grunn av begrenset dorsefleksjon av foten. Spesielt når dette er redusert til under 10 grader. Hvis plantar fasciitt (seneplate på fotsålen er betent) er tilstede på grunn av overforbruk, hælsmerter oppstår med vektbæring og trykk. Hvis dette betennelse behandles ikke i tide, kan det bli kronisk. Hvis hælsmerter eksisterer på grunn av a hælspor, betennelse av det tilstøtende bløtvevet kan forekomme. Hvis behandlingen utføres med et kirurgisk utført åpent hakk, kan smertene vedvare etterpå, komme tilbake etter en kort periode med frihet fra symptomer (tilbakevendende smerter) eller utvide seg til midtfoten. I tillegg er det normale kirurgiske risikoer som infeksjoner, smertefulle arr eller venøs trombose. Embolier og nerveskader er også svært sjeldne, men kan generelt ikke utelukkes. At det er over- eller underkorrigering eller, til slutt, manglende tilknytning av innsetting av akillessenen etter at rekonstruksjon er utført, kan ikke utelukkes som en komplikasjon, men er ekstremt sjelden.

Når skal du gå til legen?

Med hælsmerter refererer leger til en potpurri av forskjellige former for smerter i hælen. Disse inkluderer blant annet i tillegg til feilposisjoner på føttene fremdeles bein og nerveproblemer samt hælspor og mangler i akillessenen eller bursa. Måten pasienter takler hælsmerter på, er like varierte som årsakene. Noen ser det i utgangspunktet som bagatell, andre er allerede redd for kirurgisk inngrep. Det er heller ikke den beste holdningen til smerter i hælen. Å besøke lege er derimot en utmerket idé. Hælsmerter hører hjemme i behandlingen av en spesialist, helst ortoped. Han vil stille nøyaktig de riktige spørsmålene når han undersøker årsaken og skanne foten for tryksmerter og hevelse. På denne måten, feil i foten, dårlige sko, ensidig stresset, men også overvekt kan avsløres som mulige årsaker til hælsmerter. Mange ortopeder klager over at pasientene ofte ser dem sent når helsmerter allerede er avanserte. Jo lenger tid det vil ta å behandle hælsmerter. Denne testen av tålmodighet og unødvendig lang lidelsestid spares av de som oppsøker lege umiddelbart i tilfelle hælsmerter. En kirurg må sjelden konsulteres i tilfelle hælsmerter, enda mer hvis legebesøket skjer på et tidlig stadium. En fot er en komplisert struktur med en krevende oppgave. En sunn hæl er en viktig del av grunnlaget.

Behandling og terapi

Terapeutisk målinger for hælsmerter kan ha to former: Mens en kausal behandling bekjemper årsakene til tilsvarende smerter, en symptomatisk terapi tjener for eksempel for å avlaste akutt smerte. Ofte begge former for terapi er kombinert i behandlingen av hælsmerter. Årsaken terapi av hælsmerter er alltid basert på den enkelte årsak: Hvis hælsmerter er forårsaket av for eksempel en hælspore, er behandlingen vanligvis konservativ (uten kirurgiske inngrep). For eksempel kan påvirkning av vibrerende tuning gafler på den berørte hælen forårsake kalsium avleiringer av en hælspor for å løsne og sporen for å trekke seg tilbake. Parallell smertebehandling av hælsmerter i tilfelle en hælspore kan for eksempel utføres av lokal forkjølelse applikasjoner, sjokk bølgebehandlinger eller smertestillende medisiner som injiseres (injiseres) lokalt. I tilfelle en delvis eller fullstendig brudd på akillessenen som årsak til hælsmerter, kan helbredelse støttes, for eksempel av en spesiell sko som lett løfter og immobiliserer den berørte foten. I noen tilfeller kan kirurgisk behandling av årsaken til hælsmerter også være nødvendig. Hvis underliggende sykdommer er tilstede, har konsekvent behandling av denne sykdommen ofte også en positiv effekt på forårsaket smerte i hælen.

Utsikter og prognose

Utsiktene eller en nøyaktig prognose for hælsmerter er relativt vanskelig å lage, fordi først må årsaken til denne smerten avklares. Hvis det er en hælspor, kan det forventes veldig ubehagelig smerte når du går og også står. Hvis det kommer til en fysisk eller uvanlig overbelastning, utvikler en slik hælspor seg. Når du starter og også med andre belastninger, oppstår vedvarende smerte, som oppfattes veldig intenst av den berørte personen. Hvis dette kliniske bildet forblir ubehandlet, vil en hælspore fortsette å eksistere. Spesielt hvis overbelastningen fortsetter, kan det ikke forventes noen forbedring. Bare med passende behandling og en lengre hvileperiode kan en hælspore helbredes, men hvis hælsmerter er forårsaket av en brudd, medisinsk behandling er viktig. Hvis en brudd forblir helt uten pleie, er det en risiko for alvorlig betennelse, som i verste fall til og med kan forårsake blod forgiftning. Selvfølgelig, med riktig behandling og pleie, kan et brudd bli helbredet i løpet av få uker. Immobilisering av den respektive foten akselererer hele legeprosessen.

Forebygging

Hælsmerter som et resultat av langvarig tilstand kan primært forhindres ved konsekvent behandling av den underliggende tilstanden. Hælsmerter som et resultat av fysisk overbelastning kan for eksempel forhindres ved å varme opp før sport og et individuelt tilpasset treningsprogram. Hælsmerter som følge av akutte skader kan bare forhindres i begrenset grad.

Hva du kan gjøre selv

Diverse målinger bidra til å lindre hælsmerter og forhindre ytterligere smerter. Hvis pasienter med hælsmerter er det overvekt, bør de redusere kroppsvekten. En kroppsvekt i det normale området og et sunt stoffskifte vil beskytte skjøter. God blod sirkulasjon er viktig. En sunn og balansert kosthold, avstår fra nikotin og regelmessig fysisk aktivitet fremme blod sirkulasjon og dermed lindre hælsmerter. Føttene skal pleies regelmessig. Dette inkluderer passende fottøy i hverdagen og sporten og når som helst på året. Sko og sokker bør byttes daglig. Pustende tekstiler anbefales også. Calluses fra calluses kan forårsake hælsmerter. Hvis calluses er til stede, bør de gnides av med en passende fil eller pimpstein. En nærende krem ​​er også nyttig. Å lage hud mer smidig, er et lunkent fotbad med litt salt nyttig. Diabetikere bør aldri fjerne calluses selv, men bør søke profesjonell fotpleie. Å gå barbeint er sunt og kan lindre hælsmerter, forutsatt at det ikke er noen fotproblemer som taler imot det eller økt risiko, for eksempel for diabetikere. Barfotvandring anbefales imidlertid ikke i gymsaler, svømming bassenger og badstuer. Gymnastikk anbefales for pasienter med hælsmerter. Spesielle fotøvelser bidrar til å styrke fotbuen og strekke sener og muskler.