Nevrologen refererer til Chaddock-refleksen som en patologisk fotlemrefleks av Babinski-gruppen. reflekser i denne gruppen er kjent som pyramideformede tegn og refererer til skade på sentrale motorneuroner. Følsomheten til Chaddock-refleksen er nå kontroversiell.
Hva er Chaddock-refleksen?
Nevrologen refererer til Chaddock-refleksen som en patologisk fotbenrefleks av Babinski-gruppen. Chaddock-refleksen er en patologisk refleks av foten. Den faller inn i den såkalte Babinski-gruppen og hører dermed til de pyramideformede tegnene. Alle pyramideformede tegn er fremmede refleks. Annen refleks fra Babinski-gruppen er Gordon og Babinski-refleksen. Som et symptom er disse unormale refleksbevegelsene vanligvis forbundet med en lesjon i de sentrale motorneuronene. Motoneurons er en del av motorsystemet og styrer dermed bevegelsene til skjelettmuskulaturen. Både frivillige bevegelser og refleksbevegelser kobles gjennom motoneurons. Disse nevronene er en del av de pyramideformede kanalene og dermed av det sentrale nervesystemet. Det nedre motoneuronet ligger i det fremre hornet på ryggmarg. Herfra overføres nerveimpulser effektivt som bioelektriske eksitasjoner fra sentralen nervesystemet til musklene i skjelettmuskulaturen. Chaddock-refleksen ble oppkalt etter Charles G. Chaddock, som dokumenterte refleksbevegelsen i det 20. århundre. Japanske K. Yoshimura regnes som den første beskriveren av Chaddock-refleksen, selv om det var Chaddocks omfattende dokumentasjon som gjorde bevegelsen kjent som Babinski-grupperefleksen.
Funksjon og oppgave
Reflekser er automatiserte og ufrivillige kroppsbevegelser som er sammenkoblet i sentralen nervesystemet via de pyramideformede stiene i stedet for direkte i hjerne. Dette kretsløpet gjør bevegelsene mer umiddelbare og mindre tidkrevende. Dermed går bare noen få millisekunder mellom avtrekkeren og refleksen til den utløseren. Refleksutløsere er spesifikke oppfatninger av sensoriske systemer. De fleste reflekser hos mennesker er beskyttende reflekser. Eksempler er hoste refleks og øyelokk nedleggelsesrefleks. For eksempel øyelokk lukkes ufrivillig så snart det visuelle systemet ser noe nærme seg øyet. Dette beskytter øyeeplet mot skade og tap av funksjon. De hoste refleks, derimot, beskytter mot kvelning. Det utløses når reseptorene i slimhinnene i luftveier oppdage en irritasjon. Slike irritasjoner utløses for eksempel av matkomponenter eller væsker som ved et uhell passerer gjennom luftrøret i stedet for spiserøret. På grunn av deres beskyttende funksjon har menneskelige reflekser en evolusjonær verdi. Det menneskelige reflekssystemet endres med alderen. Spedbarn har for eksempel betydelig flere reflekser enn en voksen. Hos spedbarn er sugerefleksen den mest kjente refleksen. For eksempel når en finger blir satt til en baby munn, denne berøringen utløser automatisk en sugende bevegelse. Dermed babyens munn skiller ikke mellom mors bryst og en håndlem eller til og med en gjenstand, for eksempel en smokk. Sugerefleksen trekker seg vanligvis tilbake etter spedbarnets første leveår, siden barnet ikke lenger stoler på det fra den alderen. Hele reflekssystemet endres i løpet av de første leveårene. Disse endringene skyldes primært utviklingen av høyere nivå kontroll av bevegelse. Motorneuronene er ansvarlige for kontroll på høyere nivå av frivillig og refleks motorisk aktivitet. Spedbarn under ett år har alle refleksene i Babinski-gruppen i tillegg til spenerefleksen. Dermed er Chaddock-refleksen også fysiologisk for babyer. Bare hos voksne er det snakke av et patologisk fenomen. I en alder av mindre enn ett år er den overlegne kontrollen av motorfunksjonen ennå ikke fullt utviklet. Derfor beveger muskelgrupper som er tett sammen, som for eksempel tåbenene, alltid som en gruppe. For eksempel i Chaddock-refleksen utløser børsting av den ytre ryggen av foten en oppadgående bevegelse av stortåen. De andre tåbenene utfører en spredningsbevegelse samtidig. Når dette fenomenet observeres hos et voksent menneske, er det så å si en regresjon til et stadium der de enkelte muskelgruppene ennå ikke var individuelt aktiverbare. Siden de sentrale motorneuronene er den overlegne kontrollmyndigheten for bevegelser, kan en skade på disse strukturene antas.
Sykdommer og plager
Chaddock-refleksen, som alle andre reflekser i Babinski-gruppen, er symptomatisk. Vanligvis er refleksbevegelse symptomatisk assosiert med lesjoner i sentrale motorneuroner. Følsomheten til Chaddock-refleksen er imidlertid kontroversiell. Selv om refleksundersøkelse har vært en standardundersøkelse innen nevrologisk diagnose, er tilstedeværelsen av en patologisk refleks alene langt fra tilstrekkelig for diagnosen nevrologisk sykdom. For eksempel er det bare flere pyramideformede tegn som er en faktisk indikasjon på motorisk nevron skader. I tillegg må de gjenværende funnene også være preget av abnormiteter i området motorisk funksjon. I tilfelle skade på det første motoneuronet, er de primære funnene vanligvis spastiske fenomener. Skader på det andre motoneuronet manifesterer seg derimot i muskelsvakhet, usikre bevegelser eller lammelse. Begge motoneurons kan bli skadet av forskjellige sykdommer i sentralnervesystemet. Blant de mest kjente av slike sykdommer er multippel sklerose (MS) og amyotrofisk lateral sklerose (ALS). ALS er en degenerativ sykdom i motorisk nervesystem. Multippel sklerosederimot er en autoimmun sykdom der den berørte personen er immunsystem angriper kroppens eget nervevev og forårsaker betennelse i det. Pyramidale tegn som Chaddock-refleks påkalles, spesielt ved sykdomsutbruddet, som kriterier for en ugunstig prognose.
