Chagas sykdom

Synonymer i bredere forstand

Chagas sykdom, amerikansk / søramerikansk trypanosomiasis

Definisjon

Chagas sykdom er en smittsom sykdom forårsaket av en spesifikk parasitt kalt “Trypanosoma cruzi”. Chagas sykdom ble først beskrevet i 1909 av den brasilianske legen Carlos Chagas og er oppkalt etter ham.

Distribusjon

Siden patogenet Trypanosoma cruzi (Chagas sykdom) har sitt naturlige habitat i Sentral- og Sør-Amerika, er sykdommen også hovedsakelig spredt der. Imidlertid blir tilfeller av sykdommen i økende grad introdusert i andre land som Spania og USA, der det bor mange innvandrere fra Latin-Amerika. Totalt anslås det at det er rundt 16-18 millioner smittede mennesker over hele verden.

patogen

Patogenet Trypanosoma cruzi er en typisk parasitt, dvs. et levende vesen som er avhengig av en annen organisme og forårsaker skade på den. Blant parasitter telles patogenet som forårsaker Chagas sykdom blant de encellede organismer, eller mer presist blant flagellatene, og finnes hovedsakelig hos hunder, katter, gnagere og armadillos. Fra disse dyrene overføres Trypanosoma til mennesker via en nattlig rovdyr.

Disse rovdyrene lever vanligvis i slumområder i nærheten av mennesker og søker ly i små sprekker eller stråtak om dagen. Om natten bruker feilene termoreseptorer til å besøke mennesker og, umiddelbart etter deres blod måltid, deponerer de en dråpe som kan inneholde trypanosomer. Når feilen biter huden, føler den berørte personen en kløe og gnider under visse omstendigheter Chagas-sykdomspatogenet direkte inn i det resulterende såret og starter dermed den faktiske infeksjonen. I tillegg til overføring av trypanosomer av rovdyr, er infeksjoner også mulig gjennom blod transfusjoner, organtransplantasjon or morsmelk.

Symptomer

Hvis en person er smittet med trypanosomer, betyr ikke dette nødvendigvis at han eller hun også vil bli syk (Chagas sykdom). I 60-70% av tilfellene forekommer infeksjoner med trypanosomer uten tegn på sykdom. Hvis symptomer oppstår, er dette vanligvis lesjoner på injeksjonsstedet, spesielt rødhet og hevelse.

Disse lesjonene er også kjent som "chagoma". Hvis et slikt chagoma ligger på øyelokk, det kalles også “Romana-tegnet”. Dette er veldig karakteristisk for en infeksjon med trypanosomer, da øyelokkene lett kan angripes av nattlige insekter.

Endelig hode av en sovende person er vanligvis ikke dekket av et teppe, og huden på øyet er spesielt tynn. Omtrent to uker etter overføring av feilene overføres trypanosomene til mennesket blod system. Dette aktiverer kroppens eget immunforsvar og gir en generell følelse av sykdom og ubehag, feber, hevelse i lymfe noder, muligens rødhet i huden og utvidelse av leveren og milt.

En betennelse i hjerte muskel fryktes som en komplikasjon av sykdommen på dette stadiet. De fleste pasienter kommer seg fra denne akutte fasen i løpet av 1 til 2 måneder, og føler seg deretter subjektivt sunne igjen, lymfe node hevelse og forstørrelse av leveren og milt er ikke lenger til stede. Denne fasen uten symptomer kan vare 10-20 år og kalles også den latente fasen.

Imidlertid, mens pasienten faktisk føler seg bra, overlever trypanosomene og formerer seg i menneskekroppen, spesielt i muskelceller og bindevev celler. I rundt 60% av tilfellene fører dette til slutt til "Chagas syndrom", som er den kroniske fasen av sykdommen. Chagas syndrom er preget av sykdommer i hjerte (hjertesvikt, Lav blodtrykk, veldig langsom puls), forstørrelse av Indre organer, problemer med å svelge på grunn av betennelse i spiserøret, flatulens, forstoppelse og involvering av det sentrale nervesystemet (hjerne og ryggmarg), er prognosen ofte dårlig.