Introduksjon
In osteokondrose dissecans, en del av beinet under leddet brusk dør, slik at den løsner og løsner i leddhulen (disseksjon). De nøyaktige årsakene som fører til denne sykdommen er ennå ikke helt forstått, men gjentatte traumer eller overbelastning så vel som sirkulasjonsforstyrrelser av beinet ser ut til å spille en rolle. Beinfeksjoner, derimot, spiller ikke en rolle i utviklingen av osteokondrose dissekans. Sykdommen er derfor en aseptisk benekrose. Osteokondrose kan forekomme i skjøter over hele kroppen eller, hos barn, i vekstledd.
Stage 1
I den første fasen begynner beinet å bli lytisk på grunn av ukjente prosesser, dvs. det begynner å oppløses. Dette stadiet er vanligvis ikke synlig i Røntgen bilde fordi beinet ikke blir avbrutt på noe tidspunkt. Imidlertid, hvis en MR av kneledd er laget, kan små osteolyser sees i det som foci som er forskjellige fra det normale Bein tetthet.
I tillegg er det en beinmarg ødem, dvs. en liten væskeansamling i beinvevet, som imponerer som lysende i en vannvektet sekvens av MR. De brusk er fortsatt intakt og oppfyller sin mekaniske funksjon i leddet, derfor er symptomene ganske svake. Det er mulig at en liten smerte ved anstrengelse kan forekomme. På dette stadiet bør valg av terapi velges konservativt. Den videre sykdomsforløpet observeres, og det kan være faser der det berørte leddet skal spares fra tung belastning.
Stage 2
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir beinet stadig mer fragmentert i flere fragmenter. Benets nekroser blir større ettersom mange benbunter brytes ned eller kollapser. I dette tilfellet kan man snakke om mikrofrakturer.
Samtidig reagerer kroppen på nedbrytningen ved å sette i gang prosesser for å stabilisere den. De skadede områdene under brusk forsterkes av skleroterapi. Dette betyr at mer beinvev lagres i dette området.
på røntgen bilde, kan denne sklerosen sees på som en lysere linje under leddbrusk. På dette punktet er risikoen for ytterligere skade større enn i trinn 1. For å forhindre skade på brusken blir det vanligvis innført et forbud mot sport for å gi kroppen tid til å regenerere manglene.
Det er en god selvhelbredende tendens, spesielt hos unge mennesker opp til puberteten, hvis vekst skjøter er fremdeles åpne. krykker kan foreskrives som støtte. Hvis den smerte symptomene blir verre til tross for en pause fra sport, indikasjonen for artroskopi er gitt.
Brusken kan vurderes. I trinn 2 er det fortsatt intakt. Legen kan deretter bore gjennom brusk til beinet og stimulere vevet til ytterligere ny formasjon.
