Svimmelhet når du ligger

Introduksjon

Vertigo er en av de vanligste medisinske bekymringene. Omtrent en av ti pasienter som konsulterer sin huslege klager over det. Årsakene kan derimot være av ekstremt mangfoldig karakter.

De relevante faktorene for å bestemme årsaken er medisinsk historie, når svimmelheten oppstår og i hvilken form den manifesterer seg. Som et eksempel kan man skille mellom svimmelhet som oppstår permanent eller i angrep, alltid med samme bevegelse eller diffust, samt mellom rotasjonssvimmelhet (som på en god tur) og vestibulær svimmelhet (som på en båt). En nærmere titt på svimmelheten som oppstår når du ligger nede.

Hvorfor får jeg svimmelhet når jeg ligger?

Svimmelhet som oppstår når du ligger, er ofte godartet. Hvis svimmelheten bare oppstår når hode stilling endres, for eksempel når du ligger nede, kan det antas at årsaken ligger i forstyrrelser i selve vestibular organet. For å forstå dette må strukturen til organet huskes: tre væskefylte bueganger, som hver er orientert i en retning i rommet, danner organets grunnstruktur.

Når organet beveger seg eller endrer stilling, settes væsken i bevegelse og passerer sensoriske celler som registrerer bevegelsen og sender signalet til hjerne. Hvis bevegelsessignalet til begge ørene sammen er det samme, vil hjerne har en fungerende sans for balansere. Men hvis bevegelsesretningen endres for raskt, eller hvis informasjonen fra begge ører ikke stemmer overens (eller bevegelsesinformasjonen fra ørene ikke samsvarer med øynene), hjerne er forvirret og resultatet oppfattes som svimmelhet.

I tilfelle vertigo når du legger deg, kalles det også ”Benign Paroxysmal Posisjonell svimmelhet“. Dette betyr at avhengig av posisjonen til hode, svimmelhet kan plutselig dukke opp. Dette er forårsaket av små steiner (såkalte otolitter) som løsner fra en del av likevektsorganet og rull deretter rundt i buegangene når hode endrer posisjon.

Dette er vanligvis bare tilfelle i det ene øret. Der forårsaker steinene falske bevegelsessignaler som ikke kan tolkes riktig av hjernen. Svimmelhet oppstår til tider, som forsvinner igjen når hodet holdes stille eller steinene forsvinner fra buegangene.

I motsetning til dette er svimmelhet, som er permanent eller kommer ut fra ingenting. Årsaken må søkes mindre i orgel av balansere seg selv enn i nerven som beveger seg derfra til hjernen. En permanent eller uforutsigbar forstyrrelse av balansere må heller være assosiert med irritasjoner i nerven. Dette kan for eksempel være forårsaket av betennelse i nerven eller svulster som presser på nerven. Dette er da alvorlige sykdommer, men godartet paroksysmal posisjonell svimmelhet kan også være ubehagelig for pasienter.