Introduksjon
Clexane® er handelsnavnet for stoffet enoxaparin, som tilhører gruppen av såkalte lavmolekylære hepariner. Det kan grovt skilles mellom to hovedgrupper av hepariner. I tillegg til hepariner med lav molekylvekt, inkluderer disse ikke-fraksjonerte hepariner.
Hepariner med lav molekylvekt har en antikoagulerende effekt ved å påvirke det normale blod koagulering i menneskekroppen. De øker effekten av antitrombin III med en faktor tusen og dermed dens antikoagulerende effekt på koagulasjonsfaktorene Xa og IIa, og derved hemmer koagulasjonskaskaden. Heparinene med lav molekylvekt injiseres i fettvev.
Clexane® er tilgjengelig i forskjellige styrker. Klar til bruk sprøyter med 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg eller 100 mg Clexane® brukes. Påføringsområdet varierer avhengig av dosen.
Clexane® 20 mg brukes for eksempel etter operasjon hos pasienter med lav eller middels risiko for trombose. Høye doser Clexane®, f.eks. En 80 mg ferdig sprøyte, brukes i tilfeller av såkalt dyp blodåre trombose, dvs. okklusjon av en bein blodåre av en blod blodpropp.
Bruk av hepariner generelt og spesielt Clexane® kan føre til farlige komplikasjoner. En farlig og hyppig bivirkning av behandlingen er en såkalt heparinindusert trombocytopeni. Det skilles mellom en ufarlig type I og en farlig type II, der en antistoffmediert reaksjon finner sted som kan føre til blod propper.
Kompatibilitet med Clexane og alkohol
Når man snakker om alkohol, mener man vanligvis å drikke alkohol, som også er kjent som etanol. Etanol er et berusende og stimulerende stoff som absorberes i det orale slimhinne, mage og tynntarm etter forbruk. Absorpsjonsprosessen tar omtrent en time, avhengig av mage fylling.
Metabolismen av lavmolekylære hepariner så vel som Clexane® foregår hovedsakelig via nyrene. Av denne grunn må de ikke gis i tilfeller av alvorlig nyreinsuffisiens. Alkohol, derimot, metaboliseres i stor grad i leveren via enzymer alkoholdehydrogenase og aldehyddehydrogenase.
I tillegg spiller det såkalte mikrosomale etanol-oksiderende systemet (MEOS) en rolle i nedbrytningen av alkohol, men i mindre grad. Spesielt ved høyere alkoholkonsentrasjoner øker MEOS i betydning, fordi det er nettopp da det blir betydelig mer aktiv. En liten mengde alkohol skilles også ut via respirasjon.
Det kan derfor sies at Clexane® og alkohol ikke nedbrytes via de samme metabolske banene og teoretisk ikke hemmer hverandre i deres gjensidige nedbrytning. I prinsippet kan imidlertid narkotikainteraksjoner med alkohol aldri utelukkes og forutsies helt. Derfor bør inntak av alkohol mens du tar Clexane® unngås.
Videre avhenger legemiddelinteraksjoner naturlig også av mengden alkohol som forbrukes. Moderat, sporadisk og derfor lavrisiko alkoholforbruk betyr inntak av mindre enn 12 gram alkohol per dag for kvinner og mindre enn 24 gram alkohol per dag for menn, hvor ingen alkohol bør konsumeres minst to dager i uken. 10 gram alkohol tilsvarer omtrent et standard glass musserende vin (0.1 liter) eller et standard glass øl (0.25 liter).
Generelt sett bør du imidlertid alltid spørre legen din om råd hvis du bruker alkohol mens du tar medisiner som Clexane®. Kronisk alkoholmisbruk fører til fettdegenerasjon av leveren og til slutt til arrdannelse i leveren, kjent som skrumplever. Siden leveren er ansvarlig for produksjonen av koagulasjonsfaktorer i kroppen, langvarig skade kan føre til problemer med blodpropp.
Følgelig øker mangel på koagulasjonsfaktorer risikoen for blødning - livstruende blødning kan oppstå. Derfor bør det ikke brukes medisiner som hemmer blodpropp. Dette gjelder derfor også bruk av Clexane®.
I tillegg samordning og sans for balansere reduseres når du drikker alkohol, noe som øker risikoen for å falle, og hvis antikoagulerende legemidler som Clexane® tas samtidig, risikerer du svært farlig blødning. Alkoholforbruk bør derfor unngås.
