Hvordan fungerer SSRI? | SSRI

Hvordan fungerer SSRI?

SSRI-er utøver sin effekt ved å hemme a serotonin transportør ved presynaps. Under normale omstendigheter er serotonin fra synaptisk kløft ville bli returnert til presynapsene av denne transportøren, hvor den ville bli "pakket" i små transportvesikler og frigitt i den synaptiske spalten igjen under en ny synaptisk overføringsprosess. Hvis aktiviteten til serotonin transporter reduseres, kan ikke serotonin komme inn i synapsen igjen og forbli i synaptisk kløft.

Siden nytt serotonin stadig produseres i presynaps og klargjøres for frigjøring, oppstår det imidlertid et virkelig "serotoninskred" neste gang transportvesiklene tømmes i gapet mellom synapser. Akkumuleringen av serotonin er da vanligvis tilstrekkelig for å sikre synaptisk overføring. Ved postsynapsen aktiverer tilstrekkelige mengder serotonin stoffets målstrukturer, såkalte reseptorer.

Disse reseptorene er plassert i ytterveggen (membranen) av postsynaps, trenger inn i den og er koblet til små proteiner inne i postsynaps. Hvis serotonin legger seg til reseptoren, endres formen. Denne prosessen "beveger" også de små proteiner innvendig forsterkes signalet ytterligere og fortsetter på en "foss" -måte. Den kan nå det respektive målområdet i kroppen og utvikle ønsket effekt der. Serotonintransportører er imidlertid ikke bare tilstede ved presynapsene, men også i noen andre deler av kroppen, slik som blod blodplater (trombocytter), noe som kan føre til uønskede effekter når SSRI brukes.

Bivirkninger av SSRI

I tillegg til de ønskede terapeutiske effektene, har SSRI en rekke ubehagelige bivirkninger. Vanlige symptomer inkluderer tørr munn, unormal svetting, hodepine, skjelvinger og tretthet med samtidig rastløshet og søvnløshet. En spesielt irriterende, uønsket effekt av SSRI er kvalme som ofte forekommer. Serotonin binder seg hovedsakelig i fordøyelseskanalen og i kvalme sentrum av CNS for å målrette strukturer som har en stimulerende effekt på kvalmestimulus (emetisk).

Dette forårsaker irriterende kvalme, som noen ganger er ledsaget av oppkast, nedsatt matlyst og vekttap. SSRI kan også ha negative effekter på styrke og libido (ønske om samleie). En annen effekt som ikke skal undervurderes er tendensen til blødning når du tar SSRI.

Under fysiologiske ("normale", sunne) forhold formidler serotonin en viktig effekt på blod blodplater (trombocytter) ved å sikre at de lagres sammen. I tilfelle skade, mange blodplater "Stikk" sammen for å danne en blodpropp, som sikrer sårlukking og hemostase umiddelbart etter vevsskade. Hvis en pasient tar SSRIer også serotonintransportøren som transporterer stoffet inn i blodplatene inhibert.

Hvis ingen serotonin når blod blodplater, kan de ikke lenger samles helt og tiden til hemostase øker. Pasienter under SSRI innflytelse bør derfor alltid sjekke om de blør i uvanlig lang tid. Hos kvinner, langvarig eller økt menstruasjon kan indikere langvarige blødningstider.

Spesielt alvorlige bivirkninger av SSRI er forbundet med den såkalte serotonin syndrom. Overdosering med SSRI og den resulterende overdreven mengden serotonin i kroppen forårsaker alvorlig magesmerter med feber, høyt blodtrykk, hjertebank og generell rastløshet. Hvis ubehandlet, serotonin syndrom kan være dødelig hvis stresset på sirkulasjonen overstiger tålelige nivåer og kroppens egne reguleringsmekanismer svikter.

Vektøkning spiller en mindre rolle i SSRI sammenlignet med trisykliske antidepressiva. Tvert imot oppstår vekttap vanligvis på grunn av redusert sultfølelse og redusert matinntak. Vektøkning når du tar SSRI er derfor ikke en direkte bivirkning av stoffet.

For å forhindre vektøkning, må pasienten overvåke matinntaket. Et økt inntak av kalorier overforbruk fører til opphopning av fettreserver og gjør at kroppsvekten øker. Pasienter bør generelt følge en balansert kosthold og bruk naturlig mat i stedet for høyt bearbeidet søppelmat.

Valget av mat spiller også en rolle: proteinrike og fiberrike produkter mettes karbohydrater på lang sikt, like kompleks som i fullkornsprodukter. Når det gjelder fett, bør umettede fettsyrer spesielt brukes, som i fisk og nøtter. Fysisk aktivitet spiller også en viktig rolle for å forhindre vektøkning.

Økt aktivitet øker forbruket og metabolske ytelser og kan støtte aktiv vektkontroll. Vår neste artikkel kan også være interessant for deg:

• Antidepressiva uten vektøkning
• Årsaker til overvekt

Seksuell dysfunksjon betraktes som en mulig bivirkning av SSRI-behandling. Symptomer inkluderer impotens, for tidlig utløsning, anorgasmia (forstyrrelse av orgasme) og redusert eller fraværende libido.

Hyppigheten og alvorlighetsgraden av disse bivirkningene avhenger i stor grad av valg av preparat. Seksuell dysfunksjon kan, men trenger ikke forekomme hos hver behandlet person. Hvis symptomene nevnt ovenfor oppstår, kan det være tilrådelig å bytte til en annen SSRI. Vår neste artikkel kan også være av interesse for deg: Årsak til erektil dysfunksjon