Aktive ingredienser | Dosering (ung | Spesielle funksjoner |
Methotrexate | 40 mg / m² iv over 30 minutter | For bruk, metotreksat kan administreres peroralt (po), intravenøst (iv), intraarterielt (ia), subkutant (sc), intratekalt, intravitreally, og som en intramuskulær injeksjon (jeg er). |
cytarabin | 100-200 mg / m² iv over 7 dager | Cytarabin er raskt effektivt og brukes primært i induksjonsbehandling av AML * |
Fluorouracil (FU eller 5-fluoruracil/ 5-FU). | 600 mg / m² iv over 30 minutter | Merk: genetiske forstyrrelser i metabolismen av det cytostatiske medikamentet (se nedenfor). |
* Akutt myeloid leukemi (AML).
- Handlingsmåte: Antimetabolitter er kjemiske forbindelser som, på grunn av deres strukturelle likhet med naturlige metabolitter, hemmer deres metabolske veier (hemmere). Dette resulterer i en forstyrrelse av den fysiologiske enzymfunksjonen i den biologiske prosessen.
- Bivirkninger: Liver skade, magesår, hemorragisk enteritt (blodig tarmbetennelse), leukopeni (hvit blod cellemangel), trombopenier (blodplatemangel), kvalme (kvalme), oppkast, sterilitet, følsomhetsforstyrrelser, alopecia (håravfall), kreftfremkallende (økt risiko for sekundære / sekundære eller påfølgende svulster), nefrotoksisk, lunge skadelig - avhengig av stoffet.
- Merk: For forebygging av mucositis (slimhinneinflammasjon), MASCC (Multinational Association of Supporting Care in Kreftanbefaler å suge isbiter 30 min før start 5-fluoruracil administrasjon - (bevisnivå II).
- Genetiske forstyrrelser i metaboliseringen av det cytostatiske medikamentet: fluorouracil brytes ned i kroppen via enzymet dihydropyrimidin dehydrogenase (DPD); DPD-nivåer er redusert i opptil 8% av befolkningen, og enzymet er helt fraværende hos 0.5% av befolkningen! Den resulterende økte toksisiteten kan manifestere seg ved nøytropeni (reduksjon av nøytrofile granulocytter i blod) nevrotoksisitet, diaré (diaré) og stomatitt (betennelse i munnen slimhinne). Følgende prodrugs er også berørt: Capecitabine, Tegafur og Flucytosin. Capecitabine og tegafur. Påkrevd i disse tilfellene er en dose reduksjon: i heterozygote bærere av mutasjonene “c.2846A> T” og “c.1236G> A” dose bør reduseres med 25% og i heterozygote bærere av mutasjonene "DPYD * 2A" og "c.1679T> G" med 50%.
- Motgift mot forgiftning med 5-fluorouracil eller capecitabin (forløper (prodrug) av 5-fluorouracil): Uridintriacetat
Effektene, indikasjonene, bivirkningene og stoffene som er oppført ovenfor representerer en oversikt og hevder ikke å være fullstendige.